系统性红斑狼疮34782.pptVIP

系统性红斑狼疮 何敏华 * * 患者，女，19岁，学生，因发热、浮肿、尿色浑浊半月入院。患者近半月无诱因出现全身浮肿，伴发热，尿量减少，色浑浊。在当地医院治疗，用“青霉素、白蛋白”等后病情无改善。近一周出现咳嗽、气喘。既往近半年反复四肢大关节疼痛，无红肿，脱发明显。查体：T.38.4℃,R 20次/min,P 100次/min,BP 170/120mmHg,神清，颜面浮肿，咽充血，双肺呼吸音低，心界向左扩大，心率100次/分，无杂音，腹水征（+）双下肢重度凹陷性水肿。尿 Rt:Pro++++,WBC++,白管型1—3/HP, 血Rt:WBC3.0X109/L,ALB19.4g/L,Bu4.9mml/L,Cr37.2uml/L,TG2.5,LDL5.5,ds-DNA(+),ANA(+), 概述 ?? 定义 SLE是一累积多系统、多脏器的具有多种自身抗体及免疫复合物形成的自身免疫性疾病。SLE于19世纪中叶即有报道和描述，1948年发现狼疮细胞，其肾脏受累称为狼疮性肾炎。 发病情况 SLE以青年女性多见，育龄期妇女占病人的90—95%，男女之比为1：7—10，有色人种发病率高，我国约为70/10万人口，海外外华裔人群有同样高的患病率，美国约15-50/10万，黑人患病率高于白人3倍。 病因 遗传 环境 性激素 病毒感染 近年来国