消化性溃疡专业分析.pptVIP

甲亢危象 诱因： 应激：感染、手术、放疗 严重躯体疾病：心衰、败血症、脑血管意外 口服过量甲状腺制剂 严重的精神创伤 手术过度挤压甲状腺 临床表现： 甲亢症状加重 高热T39°C、HR140次/分、AF、烦躁不安、恶心、呕吐、休克、嗜睡、昏迷 甲亢危象 治疗： 抑制TH合成：PTU600mg, 200mg tid 抑制TH释放：复方碘溶液30-60d, 5-10d tid 抑制T4转化为T3：心得安30-50mg,tid 　　　　　　　　　氢化可的松：100mg 降低血中TH浓度：透析 支持疗法：补液、电解质、酸硷平衡 对症治疗：吸氧、防治感染、降温 浸润性突眼的治疗 保护眼睛：墨镜、眼罩、抗菌素眼膏、　　　　　高枕卧位、限盐 早期选用糖皮质激素和免疫抑制剂：强　　　　　的松、环磷酰胺 严重者可行手术或球后放射治疗 L-T4　50-100ug/d与抗甲状腺药合用 生长抑素类似物－奥曲肽：抑制球后组　　　　　织增生 谢谢！ * 甲状腺功能亢进症Hyperthyroidism 定义 甲状腺功能亢进症：简称甲亢 是指由多种病因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合症。 甲亢的分类 甲状腺性甲亢： Graves病 多结节性毒性甲状腺肿（多结节性甲状腺肿伴甲亢） 毒性腺瘤（单发或多发，Plummer病） 多发性自身免疫性内分泌综合症伴甲亢 甲状腺癌（滤泡型腺癌） 新生儿甲亢 碘甲亢 TS