稀释性自体输血管理.PPTVIP

* 稀释性自体输血 减少血源的浪费 减少因异体输血过程中发生传染疾病的机会 减少手术患者血液中有效成分的丢失 减少对机体氧供、氧耗及免疫力等方面的影响 * 稀释性自体输血的形式 血液稀释包括三种形式： 急性等容性血液稀释（ANH）； 急性非等容血液稀释（ANIH）； 高容量血液稀释（HVH）。 1 2 3 急性等容性血液稀释 是指在麻醉诱导前或诱导后进行采血，同时补充等效容量的晶体液及胶体液，使血液稀释，同时又得到相当数量的自体血。在手术必要时将采得的自体血回输，以达到不输异体血或少输异体血的目的。 急性等容性血液稀释 适应证 1、预计出血＞400ml； 2、稀有血型需行重大手术； 3、因宗教信仰而拒绝异体输血者； 4、红细胞增多症 5、产生不规则抗体或可能产生不规则抗体者； 6、紧急外伤或其他原因的大量出血； 7、为了避免异体输血引起感染、免疫抑制等。 * 急性等容性血液稀释 禁忌症 1、贫血 Hct在30%以下者； 2、低蛋白血症 血浆白蛋白低于25g/L时即可出现全身性水肿，如再进行血液稀释，必然使水肿加重，甚至发生急性肺水肿； 3、凝血功能障碍； * 禁忌症 4、老年或小儿 70岁以上的老年人的