洗胃的适应症、禁忌症、并发症及其预防处理精编PPT课件.pptVIP

王兴丽 一、洗胃术 是将胃内容物冲洗抽吸来的操作。目的是彻底清除自服或误服的毒物；排空胃内食物残渣为切除术作准备；对毒物进行鉴定；对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者的关键。一般服毒者，除吞服腐蚀剂（强酸、强碱等）者外、一律6小时内迅速、彻底洗胃、超过6小时以上者也要争取尽可能洗胃。 二、适应症 1.口服毒物中毒，清除胃内未被吸收的毒物。 2.治疗完全性或不完全性幽门梗阻。 3.治疗急慢性胃扩张。 三、禁忌症 1.吞服强酸或强碱等腐蚀性毒物时切忌洗胃，以免造成穿孔。 2.严重的心肺疾患属禁忌。 3.惊厥未控制者不宜插胃管，强行试插常可诱发惊厥，引起窒息。 4.消化道溃疡、食管堵塞、食管静脉曲张、胃癌等病人应慎重洗胃。 四、方法 1.口服催吐法 （1）适应症：神志清楚，能合作。 （2）方法：快速口服灌洗液 至饱胀感。 （3）优缺点：简单易行、但不彻底。 2.胃管洗胃法 （1）适应症：神志不清、不合作。 （2）插胃管：体位、石蜡油、开口器及牙垫、置入深度、证实方法。 （3）洗胃法：电控手控、漏斗式、注射器。 五、注意事项 1.在插管过程中如遇病人有恶心或呛咳，应将胃管拔出，休息片刻后再插，以防误入气管。 2.胃管插入困难的原因 ①气管插管术后；②食管痉挛；③躁动、不配合。此时强行插管，易造成食管和胃穿孔