牙拔除术经典案例精编PPT课件.pptVIP

㈢牙根拔除术：进入上颌窦内的牙根拔除法 上颌窦底与牙根的关系： ⑴间隔骨质厚 ⑵间隔骨质薄 ⑶无间隔骨质，窦底粘膜直接与牙根邻接。　　 牙根进入上颌窦的常见位置： 多见于第一磨牙的腭根或第二磨牙的近中颊根 如上颌第一磨牙腭侧根尖折断时，在根尖周无病变时，可考虑保留于体内而不取出。 ㈢牙根拔除术：进入上颌窦内的牙根拔除法 ⑴必须有良好的照明，在直视下进行。 ⑵根尖挺必须在牙根面及牙槽骨壁之间插入，插入时不可用暴力强行插入，用楔力结合旋转力试探性插入。 ⑶不能插入根挺时，即应放弃，采用从颊侧翻瓣去骨法。 ㈢牙根拔除术：进入上颌窦内的牙根拔除法 牙根进入上颌窦的三种情况： 　　　⑴牙根完全进入上颌窦 　　　　①根挺阻力突然消失，牙槽窝内不见牙根，窝底有明显出血现象。 　　　　②探察时，器械可毫无阻力地深入上颌窦。 　　　　③鼻腔鼓气时，牙槽窝底冒气泡及或同侧鼻腔有血。 　　　　④Ｘ线片检查时可见牙根位于上颌窦内。 ㈢牙根拔除术：进入上颌窦内的牙根拔除法 　⑵牙根位于窦底粘膜下，未穿透窦底粘膜。 　　　　 ①牙槽窝内仍可见牙根，但已逸出牙槽窝外。　 　　　　②Ｘ线片见牙根已穿过牙槽窝底，但无较远转移。 ㈢牙根拔除术：进入上颌窦内的牙根拔除法 　⑶窦底粘膜已穿破，但牙根黏附于窦底粘膜上 　 ①一般为有慢性炎症的较小断根 ② X线片示牙根仍在