川崎病的诊治现状精编PPT课件.pptVIP

冠状动脉病变重症度分级： I级：冠状动脉无改变，包括急性期未发现冠状动脉改变； Ⅱ级：急性期一过性冠状动脉扩张，即出现轻微冠状动脉扩张，但于病程30 天内冠状动脉恢复正常； Ⅲ级：冠状动脉消退(regression)，指冠状动脉扩张持续＞30 天，但在发病1年内冠状动脉恢复正常。且不属于V级； Ⅳ级：残存冠状动脉瘤，指定期冠状动脉造影检查1 年以上。单侧或两侧遗留冠状动脉瘤。且不属于V级； V级：冠状动脉狭窄，冠状动脉造影检查发现冠状动脉狭窄；a．无缺血改变．指各项检查未发现缺血改变； b．有缺血改变，指冠状动脉造影等各项检查发现存在缺血病灶。 参考条件：如果并中度以上瓣膜损害、心力衰竭、重度心律失常，则在上述重症度分级上附加一级别的重症度。 --Harada K. Acta Pediatr Jpn, 1991, 33(6): 805-810. 风险等级 药物治疗 活动 随访检查 血管造影 I 级(病程8周仍无冠状动脉扩张或冠状动脉瘤形成) 维持小剂量阿司匹林( 3 ～5mg/kg.d ) 6 ～8 周后停用 病程6 ～8周后无限制 每5年进行一次心脏风险评估 - II 级 (一过时性冠状动脉扩张,在起病 6～8周消退) 维持小剂量阿司匹林6 ～8周后停用 病程6～8周后无限制 每1 ～ 5年进行一次心脏风险评估 - III 级 (冠状动脉持继扩张或单个中等以下冠状动脉瘤