血液和淋巴精编PPT课件.pptVIP

* 人 体 解 剖 学 与 组 织 胚 胎 学 血液 血细胞 红细胞 白细胞 血小板 血浆 (细胞间质) 水 血浆蛋白、糖、维生素、激素、代谢产物及无机盐等 ①成分：90％水、纤维蛋白、白蛋白、球蛋白、酶、激素、无机盐、代谢产物。 ②理化特性：pH值（7.3～7.4)，渗透压相当于0.9％NaCl溶液。 其中血浆中有一种蛋白质叫纤维蛋白原，当血液凝固时，转变为纤维蛋白，析出血清。 血液中的有形成分和其重要参数 血液中的有形成分 RBC 男：（4.0~5.5) x 10^9/L 女：（3.5~5.0) x 10^9/L WBC （4.0~10) x 10^9/L 中性粒细胞 50%~60% 嗜酸性粒细胞 0.5%~3% 嗜碱性粒细胞 0~1% 淋巴细胞 20%~30% 单核细胞 3%~8% PLT （100~300） 10^9/L 血 细 胞 当血浆渗透压过低时，过量的水分会进入红细胞，使红细胞膨胀，甚至发生破裂，血红蛋白溢出，这种现象称为溶血。引起溶血的原因包括蛇毒损伤，脂溶剂使用，输异型血等情况，溶血时，尿液颜色发生改变，出现血红蛋白尿，呈酱油色 * 网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义 细胞上升 (1)提示骨髓造血功能旺盛　见于各种增生性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞性(缺乏叶酸、维生素B12)贫血、失血性贫血,尤以溶血性贫血时增加最为显著,常10%。 (2)缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血在给予铁剂、维生素B12、叶酸治疗之后,可见网织红细胞明显增加。 细胞减低 提示骨髓造血功能低下,见于再生障碍性贫血、急性白血病。 正常值 RBC 男性 4.0～ 5.5×1012/l 女性 3.5～ 5.0×1012/l Hb 男性 120 ～ 150 g/l 女性 110 ～ 140g/l 若RBC 3.0×1012/L或Hb 100 g/L即为贫血。 贫 血 白细胞 有粒白细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 无粒白细胞 淋巴细胞 单核细胞 （一）中性粒细胞 中性粒细胞又称小吞噬细胞 占白细胞总数的50%~70% 细胞核：细胞核染色呈蓝紫色，形态不一致，称为杆状核。杆状核有分叶，以2～5叶为主2～3叶多见，分叶越多，细胞越老。杆状核粒细胞（1～2叶）增多，称核左移，表明有严重感染。4～5叶为的细胞百分比率增高，称为核右移 占白细胞总数的0.5%-3% （三）嗜碱性粒细胞： 胞核分叶，呈S型或不规则型 着色较浅，胞质内含有,肝素，组织胺和慢反应物质， 参与过敏反应和抗凝血物质 占白细胞总数的0% -1%,是血液中数量最少的白细胞 （四）淋巴细胞  核大、圆形、染色深； 胞质少，深蓝色； 种类：分大、中、小淋巴细胞3种 免疫学分类： T细胞（75%） 参与机体细胞免疫 B细胞（10-15%） 参与体液免疫 自然杀伤细胞(NK)（10%） 功能：在机体防御疾病过程中发挥关键作用 占白细胞总数的25%-30% （五）单核细胞 血液中体积最大的细胞，细胞核呈卵圆形、肾形，不规则形等 胞质呈弱碱性，内含紫红色的嗜天青颗粒。 在血液中具有一定的吞噬作用 占白细胞总数的3%-8% 三、血小板(blood platelet) * * 1、造血器官的演变 * 3、血细胞发生过程中的形态演变 过程：原始→幼稚（早、中、晚）→成熟 规律： ①细胞体：大→小（巨核细胞小→ 大） ②细胞核：大→小（红细胞无，巨核细胞小→大） ③细胞质：少→多，蓝→红（淋巴细胞、单核 细胞除外） 颗粒：无→有　红细胞： 血红蛋白： 无→有 ④分裂能力：有→无 (淋巴细胞仍保留潜在分裂能力) 。 *