消化道内镜检查及镜下治疗.精编PPT课件.ppt

内镜下粘膜切除术（EMR）： 是近年来用于治疗早期胃癌和食管癌的方法之一，操作简单、无需开腹手术及并发症少为其特点。在胃镜下将病变处粘膜吸成乳头状、经活检孔插入圈套器套住吸起的乳头状粘膜，接通高频电将吸起的粘膜切除。 粘膜下注射 圈套器套取高频电切除 内镜粘膜下剥离术（ESD）： ESD主要应用于治疗癌前病变和早癌患者。是近年来用于治疗早期胃癌和食管癌的方法之一。 巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉。 黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜肌层和黏膜下层），大小不超过3cm。 早期癌：肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层。食管重度异型增生、原位癌、黏膜内癌；胃、十二指肠腺瘤伴有重度异型增生，各种分化类型的黏膜内癌。 消化道狭窄的治疗 食管、贲门狭窄扩张术 食管支架置入术 幽门及十二指肠狭窄支架置入术 内镜下肉毒杆菌毒素注射术 食管狭窄扩张治疗： 食管狭窄临床上很常见，如食管贲门手术后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、腐蚀性食管炎、食管癌性狭窄等。可经胃镜活检孔插入导丝、引入气（水）囊或探条扩张器，通过注气（水）扩大气（水）囊或用较大的探条直接撑开狭窄部位。 贲门失弛缓球囊扩张示意图 食道支架置入术：主要用于晚期食管癌的治疗，也可用于部分良性食管狭窄病变的治疗。金属支架类似弹簧状、具有伸缩性，释放前被压缩得很小，通过内镜经导丝引