护理质量督导记录.docVIP

. . 滑县新区医院 一月份护理部督导记录 日 期 督 导 记 录 2016年1月3日 10：00 脑病科：10床入院评估单护士长未签字，健康教育评价不及时； 骨一科：19床护理记录单书写无标点符号，护士郑娟书写了草；6 床脉搏绘制不规范，30床临时医嘱护士签字不及时； 综合内科：12床脉搏绘制不规范，住院须知护士未签字，20床护 院评估单护士长未签字； 微创外科：36床体温单楣栏空项，23床体温连线不规范。 护理部指导：1、各科室护士长严格按照护理文书书写标准执行，定时 督导检查；2、存在问题及时反馈护士长及责任人，要求限时整改。 2016年1月6日 09：00 骨一科：37床不知责任护士、护士长，516房陪护椅拉开，31、34 床无床尾卡； 骨二科：33床床头柜物品多，家属在病房吸烟； 脑病科：19床床头柜放置不规范，15床未挂吸氧卡，17床不知责 护、护士长姓名，28床床下物品多； 微创外科：16床未挂吸氧卡、不知责任护士姓名，19床指甲长；2 名护士着装不规范； 综合内科：20床床头柜物品多，26床床单有血渍； ICU：6床床头柜物品多，治疗室用后注射器未及时处理。 护理部指导：1、护士主动沟通，加大病房管理力度；2、加强基础护理。 2016年1月10日