抗凝药的基础及应用精编PPT课件.pptxVIP

抗凝血药分类及作用机制;抗凝（血酶）药物：普通肝素（UFH）低分子肝素（LMWH） 维生素K拮抗剂（VKA） 磺达肝癸钠 水蛭素：比伐卢定 抗血小板药物：环氧化酶抑制剂：阿司匹林 ADP受体拮抗剂：抵克力得、氯吡格雷 血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂（替罗非班/依替巴肽） 溶栓药物：抗纤维蛋白：tPA 抗纤维蛋白和纤维蛋白元： UK,SK ;动脉血栓和静脉血栓的差别 ; ** 凝血级联的主要步骤;内源性途径;;目录;肝素篇;新型抗凝血药(凝血酶IIa、Xa抑制剂);; 低分子肝素（LMWH）是第二代肝素类抗凝剂，是普通肝素酶解或化学降解产生的片段，与肝素相比具有的优势： 出血发生率低于普通肝素，无需实验室检测，病人可居家使用。 按体重给药，抗凝效果可以预测。 对血小板功能影响小。 （IH）更高的生物利用度（90%）VS30%。 更长的血浆半衰期4-6hVS0.5-1h。 分子量小，与Xa结合选择性高，对IIa作用弱，不影响已形成的凝血酶，抗血栓作用强。 缺点： 只能注射给药，不能肌肉注射 仍然有HIT风险 用药期间适当补钙：长期使用低分子肝素可能导致骨质疏松 无有效拮抗剂 常用的低分子肝素：依诺肝素/达肝素钠