营养与心血管病精编PPT课件.pptVIP

2002年“中国居民营养与健康状况调查”结果： 成人高血压患病率：18.8% 估计现患人数1.6亿，比91年增加7000多万，患病率上升31%。 农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。 二、病因 （一）遗传因素： （二）环境因素：饮食习惯、职业、 噪音、吸烟、气候等。 （三）神经精神因素： 长期精神负荷过度心理压力过大，易 怒，忧郁，仇视均易患高血压。 三、营养因素与原发性高血压关系 （一）矿物质： 1. 钠盐：20-30%的人对钠敏感。 2. 钾盐: 香蕉、豆类、土豆、桔子等高钾食物有利于防止高血压。 3. 钙和镁 膳食钙与血压呈负相关；富含镁的食物：全麦、深绿色绿叶蔬菜、坚果、豆类。 （二）脂肪酸： （四）酒精： 乙醇12g为一个乙醇单位，相当于270ml啤酒，100ml葡萄酒或果酒，30ml40标准乙醇度的白酒。 （三）氨基酸：（赖氨酸、含硫氨基酸） 四、高血压的营养治疗 （一）限制钠盐摄入： （二）限制能量摄入： （三）蛋白质的选择： （四）膳食脂类： （五）其他饮食因素： 小结与思考 分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 最佳血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130~139 85~89 1级高血压（轻度） 亚组 临界高血压 140~159 90~99 140~149 90~94 2级高血压（中度） 160~179 100~109 3级高血压（重度） =180 =110 单纯收缩期高血压 亚组 临界高血压 =140 90 140~149 90 JNC VI 高血压定义分类 小结与思考 影响动脉粥样硬化发病的营养因素有哪些？ 与高血压发病有关的饮食因素有哪些？ 试述动脉粥样硬化的饮食防治措施。 试述高血压的饮食控制。 营养与心血管疾病 营养与心血管疾病 第一节 营养与动脉粥样硬化 一、流行病学 二、病因： （一）血脂代谢异常： 1. 血浆脂类和脂蛋白 2. 高脂蛋白血症 目前，我国冠心病患者已超过1000万，高血压患者超过1.3亿，发病呈年轻化趋势；每年新增300万以上。每年新发脑卒中120－150万，死于脑卒中的达80－100万，残障者更多。 全国每20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡，每13秒钟有一名脑卒中患者死亡。目前心脑血管病死亡人数已占总死亡人数的40％。 当前心血管疾病以其发病率第一、致残率第一、死亡率第一的特点，已成为威胁我们健康的头号杀手。 世界心脏基金会将每年的9月29日定为世界心脏病日。 脂类 甘油三酯（Triglyceride，TG） 类脂 脂肪 磷脂（phospholipid） 糖脂（glycolipid） 胆固醇（cholesterol，TC） 脂质种类： 血浆脂蛋白分类： 密度法分类 乳糜颗粒 （chylomicron, CM） 极低密度脂蛋白（Very Low Density Lipoprotein,VLDL） 低密度脂蛋白（ Low Density Lipoprotein,LDL） 高密度脂蛋白（High Density Lipoprotein,HDL） 电泳法分类（快----慢） CM 前?脂蛋白 ?脂蛋白 ?脂蛋白 构成成分 TG占80－95％；蛋白质占1％ TG占50－70％；蛋白质占10％ 主要含胆固醇，占40－50％ 含蛋白质最多，占50％ 合成部位 小肠粘膜 肝细胞内 由血浆VLDL转化而来 肝（为主）和小肠粘膜 主要作用 运输外源性的脂类（主要是甘油三酯） 运输肝脏形成的内源性的甘油三酯 转运内源性的胆固醇 从肝外组织将胆固醇转运至肝代谢 2002年“中国居民营养与健康状况调查” ????血脂异常分类： ????1) 高胆固醇血症：血清TC水平增高 ????2) 高甘油三酯血症：血清TG水平增高 ????3) 低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低 ????血脂异常：有以上三种中的一种就为血脂异常 血脂指标异常判断标准： 血清TC 5.20mmol/L（200mg/dl）以下 合适范围 5.21-5.71mmol/L（201-219mg/dl） 边缘升高 5.72mmol/L（220mg/dl）以上 升高 血清TG 1.70mmol/L（150mg/dl）以下 合适范围 1.70mmol/L（150mg/dl）以上（含） 升高 血清HDL-C 0.91mmol/L（35mg/dl）以上（含） 合适范围 0.91mmol/L（35mg/dl）以下 减低 2002年“中国居民营养与健康状况调查”结果：