华法林在房颤患者中使用现状及原因分析.PDF

2015焦 临床急诊杂志 16卷 3期 JournalofClinicalEmergency (China) ·179 · 华法林在房颤患者中使用现状及原因分析 陈贵洪 刘世平 曹小平 谢婷 韦多俊 张文 [摘要] 目的：通过调查房颤患者抗凝情况 ，分析华法林在房颤患者中使用与否的原因，为提高华法林治疗 率找准切人点。方法 ：采用横断面研究，制作调查问卷表 ，收集 2013—02—2014—08川I北医学院附属医院和南充市 中心医院心内科、呼吸 内科、神经 内科 、内分泌科、急诊科房颤病例 535例 ，并采用 SPSS13．0处理数据 。结果：华 法林治疗率 11．2 ，医生告知率 2o．4 ，告知后华法林治疗率提高到 55．0 ，PO．01；在不使用华法林 的患者 中，不知道该用华法林 的占89．5 ，而担心出血风险等其他原因仅 占10．5％，P0．01。Logistic回归提示 ，年 龄、教育程度和 CHA2DS2一VASc评分是影响华法林使用 的因素，P0．01，OR(95 CI)分别为 0．924(0．887， 0．963)、3．926(2．047，7．528)、3．985(2．819，5．634)。结论 ：华法林在房颤患者 中的治疗率相当低下，主要原因在 于医生没有告知患者该用华法林 ；年龄偏年轻、受教育程度好和 CHA2DS2一VASc评分高的患者更可能使用华法 林。加强宣教，提高医生房颤抗凝意识和相关知识，方能提高华法林治疗率。 [关键词] 华法林；房颤；抗凝；抗栓 ；cHA2DS2一VASc评分 doi：10．13201／j．issn．1009—5918．2015．03．005 [中图分类号] R541．7 [文献标志码] A Theanalysisofstatusquoandcauseofwarfarin used in patientswith atrialfibrillation CHENGuihong LIU Shiping CAoXiaoping xIETing WElDuojuYl ZHANGWen (DepartmentofEmergencyMedicine，Affiliated HospitalofNorth SichuanM edicalCollege， Nanchong637000，China) Correspondingauthor：LIU Shiping，E—mail：liusp456@ 163．com Abstract Objective：Toinvestigatetheanticoagu1ationtherapyinpatientswithatrialfibrillation，andtoana— lyzethereasonwhypatientswithatrialfibrillationusewarfarinornot，andtofindoutamethodtoenhancewarfa— rintreatment．M ethod：Thestudywastakenbyusingthecross—secti0na1studyandmakingquestionnaire．535cases ofatrialfibrillationwerecollectedindepartmentofCardiology，Pneumology，Neurology，EndocrinologyandEmer— gencyintheAffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollegeandNanchongCentralHospitalfrom February 2013toAugust2014．ThedatawasanalyzedbySPSS 13．0．Result：Therateoftreatmentofwarfarinwas11．2 ． Doctorstoldonly20．4 ofpatientswithatrialfibri