放射影像诊断质量管理工作发展.pptVIP

于兹喜;;1973年《北美放射学杂志》上报道了美国尘肺检查有40%的胸部照片影像质量不符合诊断要求，美国职业安全与保健学会认为：放射影像诊断的正确性很大程度上取决于影像质量，而影像形成过程中每一个环节都存在导致影像质量下降，使影像提供给诊断医师观察的信息丢失，为此，1979年和1980年美国弗吉尼亚州有关放射界人士召开了放射诊断及核医学的质量保证程序认定会议，提出了照片影像质量管理的理念。 1980年10月，世界卫生组织（WHO）在慕尼黑召开了“放射诊断的QA研讨会”，并于1982年出版了《放射诊断的质量保证》一书，向世界各国推荐放射诊断质量保证方案，推动了放射影像诊断质量管理工作发展，致使放射诊断影像质量保证已成为医学影像技术发展的推动力。国际电工委员会和国际标准化组织在医学影像管理中发挥了重要作用。;;;（一）国际标准化组织管理理念 ISO与医学影像技术有关系的组织是技术委员会。ISO很少涉及医学影像质量管理的具体内容。由于数字化的保健信息的出现，1998年ISO的技术管理委员会正式提出确定新的ISO/TC215，即关于在保健信息范围内的ISO进行管理的问题。现正在讨论研究之中。ISO虽然并未具体地涉及医学影像技术质量管理的问题，但它提出的有关质量管理体系的概念、方法和标准等的理念，对医学影像质量管理却有非常重要的指导意义。 ;（1）质量管理原则： ①以病人（顾客）为中心； ②领导作用； ③全员参与； ④过程方法； ⑤管理的系统方法； ⑥持续改进； ⑦基于事实的决策方法。 ;;①识别质量管理体系所需要的过程； ②确定这些过程的顺序和相互作用； ③确保这些过程有效性运做和对这些过程的监控； ④监控和分析这些过程，并实施必要的措施，以实现规划的良好结果和持续改进。;放射诊断影像质量就是指影像本身能满足临床诊断目的的性质。管理是指指导和控制各组织的相互协调活动，即制定计划及完成计划所进行的一切活动。QM是指制定质量计划并实现这些计划所开展的一切活动的总和。它包括QA和QC一切活动的全部过程。从实质上讲，QM是一种质量文化（quality culture），它是结合现代??量管理理念与方法而形成的质量标准、价值及行为准则。;全面质量管理（total quality management，TQM）对于医学影像质量管理来说，包括下面几个方面的组织协调活动：①以最低的辐射剂量获得最好的影像质量；②充分满足临床诊断需要的符合质量标准的照片影像；③引进高质量的成像设备；④影像学科全员参与并同努力开展QA、QC的活动。 ;一个医学影像学科的正常管理程序，可利用美国管理学家Deming提出的计划（plan）、实施(do)、检查(check)和总结（action）的四个循环程序来进行。简称PDCA循环程序。 ;;1．分析问题的原因 2．制定对策 3．确认效果进行总结 ;