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企业股权激励设计调查表 股东状况及制度： 股东人数： 人。 现有股权结构： 单一股东、某股东超过50%、一名以上股东超过33%到不超过50% 股东在企业任职情况：（该股东占公司股权比例及所任职务） 股东议事规则：（是否存在与章程不同的特别规定，如果存在请注明） 分红制度： 企业组织管理结构： 董事会： （有、无） 董事会组成 人。 董事长是否兼任总经理。 （是，否） 公司代定代表人是否股东。 （是、否） 股东代持情况说明： 代持股东 人，占公司股份比例 % 代持人与被代持人的关系： 有无代持协议。 （有或无） 企业经营状况： 过去二年营业收入总额： 预测未来二年营业收入： 过去二年财务净利润： 营业结构：（主营业务、主营业务比重） 员工及核心员工状况： 员工人数 人。 予实施股权激励员工 人， 股。 其中：高层 人， 股； 中层 人， 股。 其他员工 人， 股。 目前企业平均薪资： 工新结构： 核心员工有无竞业禁止和保密协议。 股权激励的方式：（现股、期权、限制性 股、虚拟投份） 股票来源：（转让、赠与、增资扩股） 资金来源：（员工现金、公益金、福利基金、股权抵押贷款、股东融资） 股东对股权激励关注的问题：