生命体征的观察与理.pptVIP

 鼻导管给氧法 2）鼻塞法 3）面罩法 5.监 护 缺氧状态有无改善 氧气装置是否完好 5.监 护 3）氧疗的副作用 氧中毒 肺不张 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制 * * (一）血压计种类 2.无液血压计 (一）血压计种类 1.电子血压计 (二）血压的测量 1.用物准备 2.病人准备 体位舒适 情绪稳定 (二）血压的测量 测量方法 (二）血压的测量 测量方法 (二）血压的测量 3.测量方法 呼吸(respiration) 是机体与环境进行气体 交换的过程 空 气 呼 吸 道 肺 泡 肺 毛 细 血 管 肺 动 脉 右 心 静 脉 肺 静 脉 左 心 动 脉 毛 细 血 管 组 织 细 胞 O2 CO2 CO2 O2 (一）呼吸过程 ( 三）正常呼吸及生理变化 1.呼吸正常值 16~18次/分 呼吸与脉搏比 1: 4 2.生理变化 年龄 性别 活动 情绪 血压 1.频率异常 呼吸过速(tachypnea) 24次/分 呼吸过缓(bradypnea) 12次/分 2.深度异常 深度呼吸(kussmaul’s)： 特点为深而大 浅快呼吸： 特点为浅而不规则 3.节律异常 潮式呼吸(Cheyne-Stokes) 浅慢→深快→浅慢→呼吸暂停。 见于中枢神经系统疾病。 3.节律异常 间断呼吸(Biot’s) 呼吸与呼吸暂停交替。见于临终前。 4.声音异常 蝉鸣样(strident)呼吸 吸气时产生。 见于喉头水肿等。 鼾声(stertorous)呼吸 见于昏迷病人。 5.形态异常 胸式呼吸↓腹式呼吸↑ 见于肺、胸膜或胸壁疾病。 腹式呼吸↓胸式呼吸↑：见于腹膜炎、大量腹水等 6.呼吸困难(dyspnea) 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 (一）呼吸测量 1.用物准备 2.病人准备 体位舒适 情绪稳定 自然呼吸状态 1.有效咳嗽 2.扣击(percussion)：自下而上，由外向内。 3.体位引流(postural)：患肺处于高位，引流的支气 管开口向下，根据病变部位不同采取相应的体位。 (二）清理呼吸道分泌物 促进呼吸功能的护理技术 体位引流 适用：支气管扩张、肺脓肿等。 禁忌：高血压、心衰、衰弱者等。 要点：体位（患肺高位）；咳痰；雾化吸入； 2－4次/日、15－30分/次。 评价：病人反应；引流液色、质、量并记录；深呼吸，咳痰。 吸痰法 吸痰法 经口、鼻腔、人工气道 将呼吸道的分泌物吸出 以保持呼吸道通畅， 预防吸入性肺炎、肺不张 窒息等并发症的一种方法。 吸痰的目的 吸出气道内分泌物，保持气道的持续通畅 预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症 留取痰标本，有利于痰液性质的观察和 细菌培养的准确性 吸痰方法： 1、电动吸引器吸痰法 2、中心吸引装置吸痰法 3、注射器吸痰法 4、口对口吸痰法 负压 电动吸引器的构造与原理 构造 原理 电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成 安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生 负压，将痰液吸出 电动吸痰器 吸痰法操作步骤 核对 调节负压： 成人40－53.3kPa(300-400mmHg); 儿童＜40kPa 检查患者口腔、鼻腔 体位 连接吸痰管、试吸 吸痰  定义 指通过给氧，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因引起的缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 1.适应症 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 低张性缺氧疗效最好。 3.缺氧程度判断 轻度低氧血症：PaO250mmHg SO280% 2）中度低氧血症：PaO230~50mmHg SO260%~80% 3）重度低氧血症：PaO230mmHg SO260% 4.氧气装置 5、方法 鼻导管给氧法 鼻塞法 面罩法