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政府采购项目废标后 改变采购方式备案表 采购人 名 称 项目联系人 联系电话 采购项目名称 主管部门 采购预算（元） 采购文件编号 采购方式 信息发布日期 年 月 日 信息发布媒体 年 月 日 开标日期及时间 年 月 日 时 分 开标地点 年 月 日 时 分 采购代理机构 名 称 项目联系人 联系电话 项目 概况 废 标 原 因 没有供应商投标 □ 没有合格标的 □ 重新招标未能成立 □ 提交投标文件或者经评审实质性响应招标文件要求的供应商不足三两家 □ 其它 (简要说明) □ 开 标 情 况 公告次数 供应商领取（购买）采购文件情况（供应商名单） 供应商投标情况 （未参加或资格性、符合性审查无效） 第 一 次 第 二 次 采购人申请采购方式及理由： 采购人（公章）： 年 月 日 采购代理机构确认意见： 经办人（签字）： 盖章： 年 月 日 财政部门备案意见： 盖章： 年 月 日 注：1、此表一式三份，采购人、采购代理机构、采购办各一份。 2、附在省级以上财政部门指定媒体上发布招标公告的网页打印件及供应商报名表。 3、评标委员会或者3名以上评审专家出具的招标文件没有不合理条款的论证意见。 4、如有供应商质疑的，采购人、代理机构应出具对质疑处理情况的说明。附件： 采购文件没有不合理条款专家论证意见表 项目名称 采购人名称 采购预算 开标时间 年 月 日 评审专家情况 姓名 工作单位 职称 联系方式 论 证 意 见 专 家 签 字 年 月 日