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堤基清理单元工程质量评定表 单位工程名称 工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 表层清理 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净 2 堤基内坑、槽、沟、穴等处理 按设计要求清理后回填、压实，并符合SL634—2012第5.0.7条的要求 3 结合部处理 清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状 4 堤基表面压实 堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等，并符合SL634—2012第5.0.7条的要求 5 高程及中心桩位移 符合设计要求 一般项目 1 清理范围 基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3～0.5m。 2 基面平整 基面应无明显凹凸 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 监理 机构 复核 意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 堤基回填单元工程质量评定表 单位工程名称 工