乙型肝炎病毒.PPTVIP

乙肝五项与病情变化 * * * 慢性乙肝的发生与机体免疫系统的功能状态是分不开的，正常情况下，免疫系统肩负着对外来破坏物质的监督和清除作用，通俗点讲免疫系统就像我们生活中的警察和军队要监视和抓博坏人一样，免疫系统就是人体内的警察和军队，有了免疫系统机体才能发现外来的破坏分子比如细菌、病毒、寄生虫或异物，然后通过免疫清除作用将这些破坏分子清除体外，保持人体的健康。那在我们感染乙肝后的情况是怎么样的？我们来看一下这张图，人体感染乙肝病毒后，如果机体的免疫功能是正常的，免疫系统就会识别出乙肝病毒上具有特征性的标记物（医学上称之为抗原），然后发起针对乙肝病毒的清除作用，由于乙肝病毒感染肝脏细胞后，其特有的一些标记物的会出现在被感染的肝脏细胞上，这样我们人体的免疫系统就会把这些感染有乙肝病毒的细胞也认为是外来物质，从而发起针对这些肝脏细胞的清除作用，肝脏细胞也就会受到损伤。相反，如果机体的免疫功能不健全，免疫系统不能识别乙肝病毒和感染有乙肝病毒的肝脏细胞，就不会对他们发起攻击，也就没有肝脏损伤，也就没有炎症，可以说是病毒和人体“和平共处”，这种情况下也是不需要治疗，因为你治疗也是没有效果的。理解了这些，对我们后续了解如何选择最佳的治疗时机和治疗方案会有很大帮助。因此，肝炎的发生是和机体的免疫系统是分布开的。 Hepatitis B can effectively be prevented in non-infected individuals by vaccination with hepatitis B vaccine. However for the 350 million people in the world who are already long-term carriers of hepatitis B, these people cannot benefit from vaccination. The vaccine is effective in over 90% of recipients. By 1998, 80 countries had introduced vaccination programs. 介绍内容 乙肝病毒特点（流行病学，生物学） 乙肝病毒结构（病毒结构，基因结构） 乙肝病毒生活史（复制过程，致病机制） 乙肝五项指标 乙肝病毒的防治 【CHB全球流行趋势】1965-2013年间数据系统性回顾 2006 年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国 1~59 岁一般人群 HBsAg 携带率为 7.18%。 2014年CDC调查表明，1~29岁人群HBsAg携带率为5.64%。 《2015慢性乙肝防治指南》 中国乙肝流行病学调查 卫生部公布全国人群乙肝血清流行病学调查结果 （卫生部网站2008） 1992 2006 1.2亿 2000万 9300万 3000万 HBV携带者 慢性乙肝 HBV携带者 慢性乙肝 乙肝病毒生物学特点 1. HBv具有顽强的抵抗力。它对热、对低温、对干燥、对紫外线、对一般浓度的化学消毒剂，都能够耐受；在零下20度也冻不死它，能活20年！在30—37度可存活6个月，在超过37度时可活7天，在55度时可活6小时。大家平日里常用的消毒剂，如酒精、来苏儿、碘酒等对它根本不起作用，不能杀死它们。但HBV怕高热，如加热到100度，只要10分钟就可使其失去传染性。可以用0.5%过氧乙酸、3%漂白粉、0.2%新洁尔灭来杀灭HBV。 2. HBV有明显的嗜肝性。HBV也叫嗜肝病毒，在肝细胞表面有一种HBV的“受体”。大量HBV集中在肝细胞内，不断地繁殖、复制，最终诱发了肝细胞的免疫损伤。 乙肝病毒生物学特点 3. HBV还有轻度的“泛嗜性”。所谓“泛嗜性”，就是HBV偶尔也会侵犯除了肝脏之外的器官和组织，比如胆管上皮细胞、肾小管的细胞、胰腺的细胞、胃粘膜细胞、血液中的单核细胞等等，因而，HBV有时也可以引起上述部位的疾病。但是这些“泛嗜性”侵害并不是必然发生，大多数感染HBV的人不发生“泛嗜性”损害。 乙肝病毒生物学特点 4. HBV的严格种属特性。HBV主要是侵犯人类和其他灵长类动物。到目前为止，只有人类、黑猩猩、长臂猿、狒狒对HBV易于感染，其他动物不会感染HBV。 乙肝病毒生物学特点 5. HBV感染的慢性化特点。我国现有HBV携带者9300万人，他们都是HBV的慢性感染者。研究发现，这些人的感染几乎都是在胎儿期或幼儿期感染HBV的，经过了十几年乃至几十年的感染历程，HBV仍然在他们体内不消失，但也不发病。 乙肝病毒生物学特点 6. HBV的变异性。HBV是最容易变异的病毒之一。变异，就是HBV的基因突