中醫望聞問切四診運用於口腔与舌診.ppt

中醫望聞問切四診運用於口腔與舌診 吳宏乾醫師 高雄醫學大學助理教授 宜陞中醫診所院長 前言 中醫診察疾病的方法，包括望、聞、問、切四個方面，簡稱為『四診』。 通過四診可以了解到病人的神色、形態、心理變化，以及疾病的發生發展、治療過程，做為辨證的依據。 望診 望診藉由觀察病人的神氣、外觀形態、皮膚色澤、五官、舌質舌苔以及排泄物的性狀等，判斷生理或病理的狀態。 望診運用於口腔，以觀察口唇、口腔、齒齦、舌頭、咽喉為主要。 一、口唇 觀察口唇可以診斷脾胃的病變。 口唇診斷主要是看其顏色及形態。 二、口腔 《靈樞．五味論》：「鹹入於胃；其氣上走中焦，注於脈，則血氣走之，血與鹹相得，則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本乾而善渴。 」 口腔中之唾液，以觀胃氣盛衰。 溫熱之邪最易劫傷津液，而津液之有無，則為溫熱病預後決診的重要依據。 津液之枯竭－實證、熱證為多。? 三、齒齦 腎主骨，而齒為骨之餘，因此人體牙齒與腎有關聯。 牙齦為手陽明、足陽明經脈所絡，因此牙齦與胃、腸則有密切關係。 四、咽喉 咽喉是肺胃之門，多條經脈絡於咽喉部，發病屬肺、胃、腎三者為多。 五、舌 一般認為，舌質和舌苔的變化，可反映體內臟腑。 絲狀乳頭：與脫落細胞、食物殘渣、細菌、黏液等共同作用，形成舌苔。 蕈狀乳頭：形態、數量、色澤的改變，是影響舌質變化的主要因素。 舌面部位與臟腑的相互關係：