关节活动度的评定.PPTVIP

· 测量的同时注意观察和记录关节是否存在变形、浮肿、疼痛、挛缩．有否存在痉挛、肌萎缩、皮肤瘢痕、外伤及测量时患者的反应等，关节疼痛时，要注意疼痛的部位和范围并作记录。 · 肢体ROM的检查结果应进行健、患侧比较。治疗师在测量受累关节ROM之前．须首先测量和记录未受累肢体ROM以确定被检查者的正常ROM。 三、关节活动度测量的一般原则与注意事项 · 有下列情况存在时，AROM和PROM测量操作应特别谨慎： ①关节或关节周围炎症或感染。 ②关节半脱位。 ③关节血肿．尤其是肘．髋或膝关节血肿． ④怀疑存在骨性关节僵硬。 ⑤软组织损伤如肌腱、肌肉或韧带损伤： 三、关节活动度测量的一般原则与注意事项 · 注意药物对ROM测量结果的影响。被测者服用镇痛剂时可能会抑制患者对疼痛的反应；患者服用肌松弛剂期间．关节运动度可能过大。 · 当患者有明显的骨质疏松或骨的脆性增加时，应避免PROM测量。 三、关节活动度测量的一般原则与注意事项 一、上肢主要关节活动度的测量 (一)肩关节屈曲、伸展 患者坐位或立位，肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌面向躯干。评定者将角度尺中心置于肩峰，固定臂与腋中线相平行，移动臂与肱骨长轴相平行，屈曲或伸展肩关节至最大范围。参考值：屈曲0°～180°(图2-3)，伸展0°～60