髋膝关节置换术后X线评价.ppt

髋关节置换术后的影像学评价 术后影像学评价的意义 人工髋关节置换术的效果受手术病种，关节假体种类，固定方式，手术技术及术后康复等多方面因素的影响。术后评价系统是衡量手术成功与否的重要依据，它通过对影响手术的诸多因素及术后恢复情况的考评，形成一个对手术的综合评价。 X线评价十分重要，对判断假体的位置、松动、断裂下沉、磨损以及假体周围骨组织变化情况均有重要意义。 基本评价 正常情况下，全髋关节置换术后，在髋关节前后位片上，髋臼假体的倾斜角（即髋臼角）约为40°±10°，股骨假体的领部应与大小粗隆连线相平行，股骨假体柄应位于股骨髓腔中间或轻度外翻（即假体尖端应与内侧皮质靠近）；在侧位片上，股骨假体应保持5°-10°的前倾或中立位。 X线测量常用数据指标 髋臼角 前倾角 髋臼假体内凸程度 髋臼假体上移程度 股骨上移程度 髋臼高度 CE角 CC值 股骨皮质指数 颈干角 剩余股骨距长度 股骨距处骨水泥厚度 假体领和股骨距间距 柄末端假性骨水泥高度 柄末端真性骨水泥高度 髓腔内柄充填率 髋臼及股骨柄各区透亮线宽度 股骨距和假体领的相关关系 … … 髋臼角 髋臼假体的倾斜度。在X线上，显示为窄椭圆型，称为标志环，标志环有长短两个轴，其长轴延长线与两侧坐骨结节连线相交，所形成的角度为髋臼角，一般在40°±10°，这一角度可使人工关节既能得到最大活动度，又无脱