胃的解剖与生理.PPT

胃的解剖与生理 陈乃金 胃的位置与形态 胃大部分位于左季肋部，小部分位于上腹部，胃的位置常因体型、体位、胃内容物的多少及呼吸而改变，有时胃大弯可达脐下甚至盆腔。 一般将胃分为五个区域 1.贲门:食管与胃交界处，在第11胸椎左侧，其近端为食管下端括约肌，位于膈食管裂孔下2-3cm，与第七肋软骨胸骨关节处于同一平面。 2.胃底:胃的最上部分，位于贲门至胃大弯水平连线之上。胃底上界为横膈，其外侧为脾，食道与胃底的左侧为His角。 3.胃体:胃底以下部分为胃体，其左界为胃大弯，右界为胃小弯；胃小弯垂直向下突然转向右，其交界处为胃角切迹，胃角切迹到对应的胃大弯连线为其下界。胃体所占面积最大，含大多数壁细胞。 4.胃窦:胃角切迹向右至幽门的部分称为胃窦部，主要为G细胞。 5.幽门:位于第一腰椎右侧，幽门括约肌连接胃窦和十二指肠。 胃壁的结构： 胃壁组织由外而内分为四层，即浆膜层，肌层，粘膜下层和粘膜层。 1.浆膜层 覆盖于胃表面的腹膜，形成各种胃的韧带，与邻近器官相连接，于胃大弯处形成大网膜。 2.肌层 浆膜下较厚的固有肌层，由三层不同方向的平滑肌组成。外层纵形肌与食道外层纵形平滑肌相连，在胃大小弯处较厚，中层环形肌，在幽门处增厚形成幽门括约肌。内层斜行肌，胃肌层内有Auerbach神经丛。 3粘膜下层 肌层与粘膜之间，是胃壁内最富于胶原的结缔组织层，有丰富的血管淋巴网，含有自主神