肾与骨的关系.pdfVIP

中医“肾主骨”理论认为，肾与骨有着密切的关系，即肾能接受五脏 六腑所传之精封而藏之，充实于骨，濡养于骨，对骨的生长发育和维持骨 的成分及结构正常具有重要作用，是人体骨代谢的内环境。机体摄入的有 关骨代谢的物质能否充分利用，与肾脏的羟化酶系统及其他器官组织的生 物活性物质的功能有着密切的关系。 骨组织的钙化与钙磷代谢有着直接的关系。 钙、磷被吸收到机体内并 转化成为骨盐，维生素 D起着决定性作用。它可调节钙磷代谢，促进肠道 钙磷的吸收，同时也可增加肾小管对磷的重吸收，减少尿磷的排出，与甲 状旁腺素协同作用，促进骨基质的钙化过程，使血钙、血磷的浓度增加， 以利于在骨内沉积。但维生素 D必须在体内转变为有活性的胆骨化醇 ( 维生 素 D2)和麦角钙化醇 ( 维生素 D2)才能发挥其对骨的作用。 肾对钙、磷代谢具有调节作用， 其调节机制是通过肾小管加强对钙的重 吸收，并从尿内排出大量的磷，以维持血浆内钙、磷的动态平衡。这种排 磷保钙的生理调节功能，可适应骨骼的生长发育和骨损伤修复的需要。当 这种调节功能发生障碍时，可因体内钙的大量丢失、骨骼钙的不断减少导 致骨质疏松。