糖尿病运动指南.PPT

三 运动治疗的效果 1 有研究显示，运动使糖尿病的发病率显著降低 2 坚持运动能明显改善糖尿病患者的心理状态。 3 运动干预对降低糖尿病患者FPG.PPG.HBA1C.BMI 效果明显。 4 系统长期中等强度的有氧运动队防治糖尿病心肌病 变、脑血管病变、肾脏病变、 眼底病变等多种并发症有非常重要的意义。 一 原则 安全性 禁忌症：糖尿病酮症酸中毒，FPG大于16.7mmol/L或小于4.0mmol/L，增值性视网膜病，肾病（大于1.768mmol/L）,严重心脑血管疾病，合并急性感染的患者。 一 原则 二 科学性 有效性 中等强度或以下运动（150分钟/周），每周3-5次； 以有氧运动（40%-70%最大心率）为主，阻抗（3次/周）为辅； 运动间隔时间不超过三天； 时间为餐后的1-3小时为宜 一原则 三 个体化 个体化背景 血糖情况（大于16.7mmol/L或小于4.0mmol/L不宜运动） 血压(超过180/120mmHg不宜运动） 各种并发症的严重情况 一原则 四 专业人员指导 指康复医师，糖尿病专科医师，运动治疗师等及其他专业科室医师意见。 评估，制定，知识的普及。 一 原则 五 全方位的管理 六 运动治疗的监测 七 运动计划的调整 有少到多，由轻至重，由稀至繁，周期性原则，适当恢复原则。 二 运动的形式 运动形式：有氧运动和抗阻训练相结合 糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度的节律性运动最好，如慢跑、骑车、游泳和体操等 不同的运动方式只要能量消耗相等，运动降低血糖的效果就是一样的。 运动类型---有氧运动 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等 过去 运动类型---无氧运动 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 过去不主张采用此种运动？？？？？？ 糖尿病患者运动类型 有氧运动 无氧运动= 抗阻运动 有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是说，在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，简单来说,是指任何富韵律性的运动,其 运动时间较长(约15分钟或以上),运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)。是不是“有氧运动”，衡量的标准是心率。心率保持在150次/分钟以内的运动量为有氧运动。 运动治疗的意义： 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢 * 运动类型---有氧运动： 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等 运动类型---无氧运动： 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 不主张采用此种运动 * 目录 一 糖尿病运动治疗背景 二 糖尿病运动治疗的理论基础。 糖尿病与运动的关系 运动治疗糖尿病的机制 运动治疗的效果 三 糖尿病运动治疗的实施。 运动的主要原则 形式 强度 运动处方 运动时并发症的处理 糖尿病运动治疗的历史 早在1300 多年前，我国隋朝名医巢元方，在他所主持编辑的《诸病源侯论》一书中说道：糖尿病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食之” 19 世纪中叶，美国糖尿病专家Joslin就把糖尿病的治疗，比做是驾驭一辆三匹马的战车，这三匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗(当时还没有口服降糖药)和运动治疗 目前的困境 我国已超越印度成为糖尿病第一大国，据推算，中国现有9240万成年人罹患糖尿病，还有1.48亿成年人正处于糖尿病前期。因此，糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公共健康问题 糖尿病患者对运动治疗的依从性差（美国只有39％的糖尿病成年患者进行积极的运动）。 缺乏系统，规范，实用性的糖尿病患者运动治疗的规范和指南 糖尿病专业人员在糖尿病运动治疗方面流于口号式宣传，口号式指导，标准不一。 最新的指南 2010年 美国运动医