胃癌护理查房.PPT

术后常规护理 吸氧 予心电监护严密观察生命体征 体位安置：生命体征平稳者取半卧位，以利于引流和呼吸。 妥善固定腹腔引流管、尿管、胃管，保持引流通畅，记录引流量。 指导鼓励患者有效咳嗽咳痰，预防肺部并发症。 做好基础护理 做好心理护理，减轻焦虑 严密观察病情，做好护理记录 护理问题及措施 P1:体液不足 I: 1.加强观察：严密监测病人的生命体征和循环功能, 为补液提供依据。 2.补液扩容：根据医嘱输液。 3.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 O:患者血压、心率平稳，尿量30ml/h。 护理问题及措施 P2:疼痛 I: 1.用NRS评分了解病人疼痛的程度。 2.尽可能满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位， 减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环 境舒适等。 3.做好心理护理，与病人交流转移其注意力，指导 其深呼吸以缓解疼痛。 4.使用镇痛泵，定时观察镇痛泵的运行效果，必要 时遵医嘱使用止痛药物。 5.腹带外固定。 O: 患者疼痛评分：3分，能忍受疼痛。 护理问题及措施 P3:营养失调：低于机体需要量 I: 1.禁食期间遵嘱予TPN，维持机体所需。 2.保持口腔清洁，做好口腔护理，增进食欲。