精神疾病护理.PPT

四、常见精神疾病的症状护理★ （六）痴呆（dementia） 是全面的智能衰退，对病人的整个心理活动均产生影响 常见于阿尔兹海默病，慢性精神分裂或衰退的病人也有类似情况 痴呆 护理措施： 1、培养及训练病人维持正常生活的能力 2、防止精神活动继续衰退 3、保证足够的睡眠及营养 4、病人自我保护能力差，防止自伤、冲动行为 5、保护病人免受外界不良因素的影响 LOGO LOGO 精神疾病的护理 学习目标 熟悉精神科病区的管理模式 ▲ 掌握精神科安全管理制度★ 熟悉与精神病人接触的方法与技巧 ▲ 掌握精神疾病的症状护理★ 掌握抗精神病药物的主要作用及副作用★ 一、精神科病区的管理模式 封闭式管理模式 1 开放式或半开放式管理模式 2 一、精神科病区的管理模式 封闭式和开放式管理模式的比较 病人不可随便出入病区 病人觉得行动受限，无自由， 心理压力较大，不安心住院 容易出现冲动和抗拒心理 逃跑意念较为严重 优点：便于组织管理、观察和照顾病人 封闭式管理模式 开放式管理模式 病人可以自由出入 能经常与医生护士沟通 病人觉得人格受到尊重，心理压力降低，安心住院 冲动、私逃行为很少发生 优点：享受亲情，积极地接触社会，帮助其尽早恢复社会适应能力 一、精神科病区的管理模式 按病情轻重分为三类管理： 自由出入卡 病情轻 稳定者 病情较重者 陪同外出卡 严禁外出 二、精神科主要的管理制度 管理制度 安全管理★ 药物管理 外出请假管理 病人安全 工作人员的安全 病 房 设备 危险物品的管理☆ 病 房 巡 视 病房设备 a 大门上锁，门卫看护 b 病房门设有观察窗口，窗户装有防护栏，病房 门锁反装 c 卫生间、门窗玻璃如有损坏应急时通知后勤部 门修理或更换 d 钥匙管理。随手关门及时上锁；钥匙交接丢失 上报，立即寻找 危险物品的管理☆ a 入院宣教时强调危险物品不可带入，并签署知 情同意书 b 加强危险物品的检查。入院时、每日晨间交接 班、探视后、外出、放假返回时。并加强对患 者和家属的宣传教育 c 约束带、刀剪、体温计等物品列入交班内容， 清点数目，严格交接手续，了解去向，体温计 要及时收回，残损体温计要收回后立即丢弃 危险物品的管理 ☆ d 病人不可进入治疗室、办公室、更衣室，严防 偷藏药物及其他危险物品。治疗用具、器械应 及时收回 e 病房设施维修时，维修工具应严加保管，防止 落入病人手中，造成意外 危险物品的管理☆ 危险物品 ？ 严格执行危险物品的管理制度 危险物品处理 立即予以没收代保管 同时做好宣教解释工作 病房巡视 a 交接班时清点病人人数并认识新收病人 b 一般情况下，15-30分钟巡视一次。晨晚间 交班时、中班时，特别是工作人员较少的情况 下，更要注意加强巡视，清点病人人数。巡视 时间不要刻板固定 c 加强厕所、走廊尽头、僻静处的检查巡视 工作人员的安全 原则：保护自己、控制病人但不伤害病人 a 增强自我防范意识，善于观察病情变化 b 接触有冲动伤人行为倾向的病人时，注意方 法：保持一定距离，站在易于脱险的地方 一旦病人出现冲动攻击行为时，立即采取有 效的防护措施，避免伤害，脱离困境 c 做好交接班 药物管理 a、口服药物要专柜保管、上锁，口服药物看服 到口，防止病人藏药 b、不准病人进入治疗室，防止病人偷药、拿错 药物而发生意外 c、外出请假带药者，必须将药物交给家属保 管，并交代清楚注意事项 外出请假管理 a 不可私自外出，家属不能私自将病人带离病区 b 请假制度：主管医生同意—填写临时请假条—医生签名—家属带离 c 妥善保管自由外出卡、陪同外出卡 三、与精神病人接触的方法与技巧★ 1、良好的医德医风，尊重病人并取得病人的尊重 和信任——最基本 2、充分了解病人的情况，对不同病情特点的病人 采取不同的方法 3、不暴露医护人员的电话号码、住址和私生活，其他病人的病情，医 院内发生的事故或其他问题，注意保持社交距离，与异性或存幻觉、冲动的病人谈话时，避免独处，以防意