《针刀闭合性手术知情同意书》制定与其在医疗风险防范中意义.pptVIP

《针刀闭合性手术知情同意书》的制定及其在医疗风险防范中意义的探讨 北京大学人民医院 俞杰 王少杰 前言 手术知情同意书是患者自愿进行手术治疗的文件证明，它是医疗行为的有效证据，体现了患者、家属对医生的信任和对手术风险的认同及分担，是医患双方获得自我保护、预防医疗纠纷的关键步骤之一 。 针刀闭合性手术无论从其技术本身还是各地卫生局物价局制定的《医疗服务收费标准》中均明确将其列为手术收费项目。 因此，为推动针刀诊疗项目的规范化，制定出符合针刀行业特点的《针刀闭合性手术知情同意书》显得尤为迫切 。 2009年以来，我们制定了两个版本的《针刀闭合性手术知情同意书》，其中2010年版被收入《北京大学人民医院知情同意书汇编》一书，2010年3月卫生部医政司将此书作为范本公布在卫生部网站上，同时向全国发函，推荐各级各类医疗机构参考使用。 一、针刀闭合性手术知情同意书的组成 根据卫生部和国家中医药管理局制定的2010年版《病历书写基本规范》的规定，手术知情同意书的内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等内容。因此，本知情同意书包含以下五大部分： 1.一般资料 2.疾病介绍和治疗建议 根据临床上多数患者对针刀闭合性手术及其治疗机理不清楚的实际情况，在疾病介绍中特意对针刀医学关于慢性软组织损伤的病因病理以及针刀