上肢局部解剖--腋窝、臂部和肘部.PPTVIP

桡神经radial nerve 桡神经损伤 肌皮神经musculocutaneous nerve 腋神经axillary nerve 前壁已打开 后壁 Posterior wall 肩胛下肌Subscapularis 大圆肌 Teres major 背阔肌 latissimus dorsi muscle 肩胛骨Scapula 腋窝矢状旁切面 后壁 Posterior wall 肩胛下肌subscapular muscle 背阔肌 latissimus dorsi muscle 大圆肌major teres muscle 三边孔trilateral foramen 四边孔quadrilateral foramen 三边孔、四边孔的构成 小圆肌 大圆肌 肱三头肌长头 后面观dorsal view 前面观anterior view 三边孔、四边孔中穿行的结构 腋神经axillary nerve 旋肱后动脉posterior humeral circumflex artery 旋肩胛动脉circumflex scapular artery 肱骨、腋神经与旋肱前后动脉的关系 （肱骨外科颈横断面） 内侧壁 Medial wall 前锯肌 Serratus anterior 上4个肋The first 4 ribs 肋间隙Intercostal space 内侧壁 Medial wall 腋窝横切面 肋间隙intercostal space 肋rib 前锯肌 anterior serratus muscle 外侧壁 Lateral wall 肱骨结节间沟Intertubercular sulcus of the humerus 肱二头肌 Biceps brachii 喙肱肌 Coracobrachialis muscle 外侧壁 Lateral wall 腋窝横切面 3、腋窝的内容 血管blood vessel：腋动脉axillary artery 腋静脉axillary vein 神经nerve：臂丛和分支 brachial plexus and its branchs 腋淋巴结群(5群) axillary lymph nodes 腋鞘axillary sheath 腋动脉axillary artery 腋动脉的位置 腋动脉与臂丛的关系： 第1段：3束都位于其后外侧 第2段：3束分别位于其内侧、 外侧 和后侧 第3段：臂丛各束发出分支 腋动脉axillary artery 分段： 第一段 第二段 第三段 腋动脉Axillary artery 胸上动脉 Superior thoracic artery 胸上动脉 腋动脉的分支： 第1段： 前方：有胸大肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜的血管和神经; 后方：有臂丛内侧束,胸长神经、前锯肌和第一肋间隙 内侧：有腋静脉 外侧：有臂丛外侧束和后束 腋动脉第一段的毗邻: 腋动脉Axillary artery 胸肩峰动脉Thoracoacromial artery 胸外侧动脉Lateral thoracic artery 腋动脉的分支： 第2段 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 前方：为胸大肌和胸小肌 后方：为臂丛后束和肩胛下肌 内侧：为腋静脉和臂丛内侧束 外侧：为臂丛外侧束 腋动脉第二段的毗邻 腋动脉Axillary artery 旋肱前A Anterior humeral circumflex A 旋肱后A Posterior humeral circumflex A 肩胛下A Subscapular A 腋动脉的分支： 第3段 旋肱后A 肩胛下A 前方：正中神经内 侧根和胸大肌 后方：为腋神经桡神经 外侧：有正中神经外侧根 内侧：有腋静脉和尺神经 腋动脉第二段的毗邻 腋动脉小结： 第1段：1支－－胸上动脉 第2段：2支－－胸肩峰动脉 －－胸外侧动脉 第3段：3支－－旋肱后动脉 －－旋肱前动脉 －－肩胛下动脉 腋静脉Axillar