生理学-循环系统.PPT

* 一、神经调节 （一）心血管的神经支配 1、心脏的神经支配：心脏受双重植物性神经支配。 （1）心副交感神经—迷走神经：起于延髓的心抑制中枢（迷走神经背核或疑核），大多数心内神经节位于窦房结与房室交界附近，发出节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支少数分布与心室肌。 迷走神经兴奋时使节后神经纤维兴奋并释放乙酰胆碱，与M型受体结合，使心肌细胞出现抑制效应。 （2）心交感神经：起自胸髓第1到5阶段灰质外侧角。 递质：节前纤维释放Ach，节后纤维释放EN。 受体：节后纤维为N型（兴奋），心肌为β1型。 结果，当交感神经兴奋时，使心肌兴奋 * 2、血管的神经支配: （1）交感性缩血管纤维：起自胸髓1-腰髓3节段的侧角。 递质：节前纤维释放Ach，节后纤维释放EN。 受体：节后纤维为N型（兴奋），平滑肌为α（收缩），β2舒张。 去甲肾上腺素对α受体的激活能力较强，主要使α受体激活，引起细胞膜和肌质膜对Ca++通透性增高，结果使细胞内【Ca++】升高，平滑肌收缩力加强，缩血管。 （2）舒血管神经：数量少，分布范围非常小（主要是小动脉）。 ①交感性舒血管纤维：主要分布于骨骼肌内的血管，节后纤维递质是乙酰胆碱受体为M型，使血管舒张，增加血液供应。 与舒血管纤维不同，它平时无紧张性活动，只有动物处于激动或准备做剧烈运动时才发放冲动。 ②副交感性舒血管纤维：少数器官除接受交感性血管运动纤维支配外，还接受副交感神经纤维支配。 节后纤维释放Ach，血管平滑肌受体为M型。 作用：使器官的血管舒张，外周阻力减小，增加血流量，但对总外周阻力影响极小。 * （二）心血管中枢：广泛分布于各级中枢。 1、脊髓的心血管神经元： （1）交感神经节前神经元：脊髓的胸腰段灰质侧角。 （2）副交感神经节前神经元：脊髓骶段相当于外侧角。 2、延髓的心血管神经元：是心血管活动的基本中枢。 （1）心交感中枢：延髓网状结构背外侧部也称加压区。 （2）心迷走中枢：延髓网状结构腹内侧区，称减压区。 3、延髓以上的心血管运动神经元： （1）下丘脑：间脑之下丘脑是较高级的植物性神经中枢，调节控制机体的体温、摄食、水平衡、睡眠、觉醒、性功能等生理过程，并对惊恐、发怒及其他情绪反应有关。 （2）大脑：是调节心血管运动的最高中枢。 * 第四节 心血管活动的调节 一、神经调节 1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射： 减压反射：当动脉血压升高时，压力感受器兴奋，使心交感神经中枢紧张性下降，迷走神经中枢兴奋性升高，血压降至正常水平。对防止血压过高有重要的监护作用。 当动脉血压降低时，则压力感受器发放冲动的频率降低，发生相反反射，使血压回复正常。 2、颈动脉体和主动脉体化学感受性反射：当血液成分改变时（如缺o2、Pco2↑、[H+] ↑ ），其传入冲动增加，分别由窦神经、迷走神经传至延髓，使延髓呼吸中枢和心交感中枢兴奋，呼吸加强，血压升高，循环加速。 * * 二、体液调节 （一）全身性体液调节： 1、肾上腺素和去甲肾上腺素： 二者使血压升高途径不同：肾上腺素主要通过兴奋心脏起作用，去甲肾上腺素通过兴奋血管平滑肌起作用。 2、血管紧张素： （1）使全身微动脉平滑肌收缩，是主要途径。 （2）使肾上腺皮质增加释放醛固酮，后者可使细胞外液的量和血量增加，进而升高血压。 3、加压素：即抗利尿激素，可使血管收缩，升高血压。 * 一、毛细淋巴管： ①管壁仅由单层内皮细胞构成，无基膜和周细胞。 ②细胞间有较大间隙（0.5um, 毛细淋巴管10-20nm）。Pr③管腔粗细不等，较毛细血管微粗。 二、淋巴管： ①管径 小、管壁薄、瓣膜多。 ②外观粗细不匀，管间的吻合支更广泛。 ③在行移中通常有1个或多个淋巴结群穿插其中。 二、淋巴管： ①管径 小、管壁薄、瓣膜多。 ②外观粗细不匀，管间的吻合支更广泛。 ③在行移中通常有1个或多个淋巴结群穿插其中。 四、淋巴导管： （一）胸导管：长而粗，长30—40cm，直径3mm，收集左侧上半身及下半身的淋巴、占总量的3/4。也称左淋巴导管。 起于乳糜池，池为一膨大的囊状结构，位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成。沿脊柱前方上行，经主a裂孔入胸腔，至支气管杈附近转向左侧，出胸廓口至颈根部，汇入左静脉角，少数可注入左颈内v。之前，还收纳左颈淋巴干、左锁骨下干、左支气管纵隔干回流的淋巴。 （二）右淋巴导管：短，约1---1.5cm，收集右侧上半身的淋巴（1/4）。由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干、右支气管纵隔干合成，注入右静脉角。 * 为特殊的结缔组织，因含有大量淋巴细胞而得名。另有浆细胞、巨噬细胞和树突细胞等。消化道和呼吸道等易受细菌侵害部位的黏膜和黏膜下层内即大量存在。 一、弥散淋巴组织