肱骨近端骨折分型及治疗.PPT

红河州第四人民医院外二科 肱骨近端骨折分型及治疗 外二科 韩增高 * 红河州第四人民医院外二科 背景 肱骨近端骨折（PHF）占全身骨折的5%，常见于骨质疏松的老年患者，随着人口老龄化，其发生率有逐渐增加的趋势。 多数PHF 跟髋部骨折一样属于脆性骨折，约占老年（大于等于65岁）骨折的10% 【Baron,1996】。 * 红河州第四人民医院外二科 肱骨近端血供特点 * 红河州第四人民医院外二科 肱骨头血供由腋动脉发出旋肱前动脉和旋肱后动脉供应，主要从前外侧进入。 来自旋肱前动脉发出前外侧 动脉的分支弓形动脉。 另有旋肱后动脉发出后内侧动脉。 肱骨近端解剖特点 * 红河州第四人民医院外二科 肱骨近端骨折Neer分型 Neer于1970年提出肱骨近端骨折的四部分分类法。 将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端(关节部或解剖颈、大结节、小结节、骨干或外科颈)相互移位程度分6个基本类型，移位1 cm或成角 45°,否则不能认为是移位骨块。 * 红河州第四人民医院外二科 肱骨近端骨折Neer分型 要素： 部位 骨折关系： 数目 1、2、3、4