院感三甲应知应会知识.docVIP

院感科等级评审应知应会手册内容 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染管理体系：医院感染管理由医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。 医院感染暴发：指在医院机构或其科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染的报告时限：医院感染散发应在诊断后24小时内报告医院感染管理科，出现暴发流行趋势时应及时（不超过2小时）报告。 医院感染控制的指标：三级综合医院的医院感染发病率＜10%，医院感染漏报率不得高于10%，无菌手术切口（Ⅰ类）感染率不得高于0.5%，灭菌合格率必须达到100%。 感染病例病原菌的送检率：感染病例病原菌送检率≧50%。 手卫生定义：是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手定义：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 洗手时间：在流动水下洗手，涂抹皂液后揉搓双手至少15秒。 洗手和卫生手消毒应遵循以下原则： 手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂