椎管内常见肿瘤的MRI诊断.PPT

点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 星形细胞瘤（一） 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 星形细胞瘤（二） 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 鉴别诊断 室管膜瘤 星形细胞瘤 好发部位 腰骶段 胸颈段 囊变、出血 多见 不常见 年龄 成人 儿童和青少年 强化 实性部分明显均匀强化 结节状强化，不强化或不均匀强化 边界 清楚 不清 累及范围 局限 广泛 髓内位置 中央 偏心 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 髓外硬膜下肿瘤——神经鞘瘤 （一）概述 1 最常见的髓外硬膜下肿瘤，也是最常见的椎管内肿瘤； 2 神经鞘瘤（又称雪旺氏细胞瘤）起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞，为可发生于椎管内任何阶段，以颈胸段最多； 3 肿瘤呈圆形，卵圆形或分叶状，部分肿瘤可沿神经孔向椎管外生长而呈哑铃状。常单发； 4 常累及神经后根，故90%的神经鞘瘤位于椎管后外侧； 5 肿瘤可发生囊变、坏死和脂肪变性。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 （二）MRI诊断 1 神经鞘瘤可发生于椎管内任何节段，常位于椎管后外侧 2 有包膜，与脊髓间界限清楚，邻近脊髓与硬膜囊受压变形移位 3 肿瘤在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号 4 肿瘤内部可发生囊变、坏死引起的信号改变，增强扫描肿瘤均匀或不均匀明显强化 5 部分肿瘤可同时位于椎管内外呈哑铃型 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 神经鞘瘤（一） 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 神经鞘瘤（二） 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 神经鞘瘤（三） 发生终丝的肿瘤肯定不是星形细胞瘤 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 椎管内常见肿瘤的MRI诊断 刘 艳 辉 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 学习内容 1、椎管解剖 2、椎管内常见肿瘤的诊断 3、科室病例分析 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 椎管内常见的肿瘤 1、脊髓内肿瘤 室管膜瘤 星形细胞瘤 2、脊髓外硬膜下肿瘤（最常见） 神经鞘瘤 脊膜瘤 3、硬膜外肿瘤 淋巴瘤 转移瘤 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 椎管内肿瘤的诊断重点——定位诊断 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 椎管壁的构成 椎管 椎管腔的形态 椎管的解剖