2019年执业药师资格考试《药学综合知识与技能》备考每日一练6.docxVIP

执业药师考试题库总汇： 来源于精弘学习网 2019年执业药师资格考试 《药学综合知识与技能》备考每日一练6 治疗老年人便秘，慎用的泻药是(D) A吗啡 B木糖醇 C乳酶生 D硫酸镁 E乳果糖 解析：对年老体弱多病的慢性便秘者，需长期规律应用泻药，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对老年人应慎用硫酸镁。对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，可用中等剂量乳果糖。如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。 治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是(E) A吗啡 B木糖醇 C乳酶生 D硫酸镁 E乳果糖 解析：乳果糖对糖尿病患者慎用；对有乳酸血症患者禁用。比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症者禁用。硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。 比沙可啶片的适宜服药时间是(E) A清晨 B餐前 C餐中 D餐后 E睡前 解析：比沙可啶睡前服用，服后约12h排便，于次日晨起泻下。 乳酸血症禁用的是(D) A胃蛋白酶 B多潘立酮 C药用炭 D乳果糖 E伪麻黄碱 解析：乳果糖对糖尿病患者慎用；对有乳酸血症患者禁用。 刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是(B) A乳果糖 B比沙可啶 C聚乙二醇4000 D甘油栓 E欧车前亲水胶 解析：比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便;乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量，慢性功能性便秘可选乳果糖，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率;甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排除，作用温和，尤其适用于儿童及年老体弱者。 可致容积性排便，降低老年人粪块嵌塞发生率的是(A) A乳果糖 B比沙可啶 C聚乙二醇4000 D甘油栓 E欧车前亲水胶 解析：比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便;乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量，慢性功能性便秘可选乳果糖，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率;甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排除，作用温和，尤其适用于儿童及年老体弱者。 尤其适用于儿童及年老体弱者，润滑和刺激肠壁，其作用温和，适用于低张力性便秘的是(D) A乳果糖 B比沙可啶 C聚乙二醇4000 D甘油栓 E欧车前亲水胶 解析：比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便;乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量，慢性功能性便秘可选乳果糖，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率;甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排除，作用温和，尤其适用于儿童及年老体弱者。 成人应用乳果糖，每日的维持量为(C) A5ml B30ml C10～25ml D10～15ml E5～10ml 解析：乳果糖:成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10～25ml；7～14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10～15ml；1～6岁儿童起始剂量每日5～10ml、维持剂量每日5～10ml；婴儿起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。 痛风患者体内异常代谢的物质是(B) A葡萄糖 B嘌呤 C胆固醇 D儿茶酚胺 E肾素 解析：尿酸是嘌呤代谢的最终产物，在正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官（中枢神经系统除外），形成痛风结石，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现关节炎、尿路结石及肾疾病等多系统损害。约5%～12%的高尿酸血症者最终发展为痛风。 痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛、最常见的部位是(A) A趾关节 B颈椎关节 C胸椎关节 D腰椎关节 E膝关节 解析：急性关节炎期起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和痛风结石并非对称性。发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍，常在夜间发作，疼痛在6h内可达高峰。常见部位为跖趾关节，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1～2周的完全缓解期。 患者，女性，30岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体:T 39℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×