2019年执业药师资格考试《药学综合知识与技能》备考每日一练4.docxVIP

执业药师考试题库总汇： 来源于精弘学习网 2019年执业药师资格考试 《药学综合知识与技能》备考每日一练4 患者主诉近日呼气困难，呼吸时有哮鸣音，经常夜间发作。经医生检查，患者呼吸频率30次/分，心率120次/分，并有三凹征表现。该患者属于(C) A轻度支气管哮喘 B中度支气管哮喘 C重度支气管哮喘 D危重支气管哮喘 E晚期支气管哮喘 解析：本题考查支气管哮喘急性发作期的分级依据。呼吸频率超过30次/分，心率超过120次、分，并伴有三凹征，属于重度。 起效缓慢，作用也弱，一般连续应用4周才能出现平喘疗效的药品是(B) A布地奈德 B扎鲁司特 C沙丁胺醇 D羧甲司坦 E多索茶碱 解析：白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。 起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是(E) A异丙托溴铵气雾剂 B孟鲁司特钠咀嚼片 C茶碱片 D沙丁胺醇气雾剂 E布地奈德吸入剂 解析：吸入型糖皮质激素：由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需规律吸入1～2周以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。 抗结核病的一线用药(ACDE) A异烟肼 B庆大霉素 C利福平 D乙胺丁醇 E吡嗉酰胺 解析：抗结核的一线用药——异烟肼、利福平、利福喷汀、吡嗪酰胺及乙胺丁醇。 可以杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性的早期杀菌活性药（A） A乙胺丁醇 B氨苄西林 C莫西沙星 D氧氟沙星 E吡嗪酰胺 解析：结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。 可以杀灭组织细胞内停留的结核杆菌，最大限度减少结核病复发的灭菌活性药是(E) A乙胺丁醇 B氨苄西林 C莫西沙星 D氧氟沙星 E吡嗪酰胺 解析：结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。 肺结核的临床表现有(ABCE) A干咳 B咯血 C乏力 D大量脓臭痰 E午后低热，盗汗 解析：典型症状包括全身症状和呼吸系统症状：（1）全身症状：午后低热、乏力、食欲减退、咳嗽、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。（2）呼吸系统症状：①咳嗽：干咳，或有少量黏液痰；②咯血：痰中带血；中等量或大量；③胸壁刺痛：一般不剧烈，随呼吸及咳嗽加重；④呼吸困难：慢性重症，或者并发气胸或胸腔积液者。 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如无用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为预防治疗，最佳剂量范围是(C) A25~50mg/d B25~75mg/d C75~150mg/d D150~300mg/d E300~500mg/d 解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是(D) A输尿管结石 B十二指肠溃疡 C急性心肌梗死 D横纹肌溶解症 E糖尿病性坏疽 解析：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。 他汀类药物引起的典型药源性疾病是(B) A胃肠道疾病 B肌病 C神经系统疾病 D血液系统疾病 E心血管系统疾病 解析：目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。 可导致横纹肌溶解的是(C) A氯霉素 B米诺环素 C普伐他汀 D左氧氟沙星 E庆大霉素 解析：A.氯霉素——新生儿应用氯霉