无影圈新版-提高手术物品准备齐全率.pptVIP

聊城市第二人民医院手术室QCC 汇报人：张来民 聊城二院手术室简介 1.手术室于2004年搬至外科大楼10楼、11楼，设有12个层流洁净手术间，其中百级2间，万级2间，十万级6间，负压手术间2间，年承担手术量12000多例。 2.手术室拥有一支团结奋进，积极向上，工作严谨的护理团队，赢得“先进集体”“巾帼英雄示范岗”等荣誉称号，2013年通过省级手术室专科护士培训基地的验收 3.手术室拥有先进的医疗设备，如德国EO C型臂，奥林巴斯腔镜系统，电切系统，史塞克关节系统等 圈徽 圈名： 无影圈的组建 圈的组成 成立日期：2014年3月18日 圈 长：张来民 辅 导 员：刘云兰护士长 圈 员：张俊健、任春玲、侯晓猛、郭鹏、赵娟、张鹏鹏、高春兵、张兴月 圈名的产生： 圈徽的选定： 圈名的意义： 每天我们穿梭忙碌在手术台上下，默默无闻，我们与明媚阳光绝缘。家人面前，我们来无影去无踪，我们是一群生活在无影灯下的无影精灵！ 圈徽的意义： 首先在圈徽的设计上，我们全体成员自己动手，最终无影精灵脱颖而出。 无影精灵由三部分组成 1.大的背景是一个走动的时钟的图案，时钟的意思就是指时间，（1）我们的工作就是争分夺秒，我们是一群与时间在赛跑的精灵（2）我们的工作不分时间，只要有手术我们永远在最前线（3）我们的工作没有时间。 2.圈徽的主题图案是手递手共建爱心，，团结共进，传递爱心。 3.图形的上方显示了我们隶属于二院，我是二院人，二院是我家 主题的选定 主题选定总评分表 主题选定的理由（提高手术物品准备齐全率） ： 1.手术室的工作是一个很特殊的岗位，我们既服务于病人，更是服务于手术医师，手术医师的满意对于手术室而言非常重要，这也是对我们工作的一种肯定，所以怎么样去积极而顺利的配合手术的开展就成为了第一个摆在我们面前的问题，迫切性不言而喻，在这里手术物品的准备成为第一要务 2.我们的工作就是与时间赛跑，如果因为手术物品准备的不及时而耽误手术病人的抢救，那就是我们的严重失职，很难想象。 3.手术物品准备不齐全：第一、耽误手术进程、尤其在抢救病人时；第二、增加巡回护士的工作量；第三、增加手术间的开门次数，破坏层流净化，造成患者感染的几率增加 综上各种原因，我们选定了手术物品的准备作为我们无影圈的第一个活动主题。 我们的目标就是降低手术物品准备的不合格率 参考文献：《医院护理管理学》 护士进修杂志 1995.09期 《手术室物品定位管理》护理管理杂志 活动计划表的拟定 现况把握 麻醉手术部手术物品准备流程 现况把握： 根据我们前期对搜集的资料的统计 4月14日至5月15日，根据统计结果，手术室共有 851 台择期 手术，而有物品准备不齐全的情况存在的手术共有74台（不能排除有忘记填写的情况存在），一个月的不及格率达到：8.69% 现况把握（数据分析） 通过我们的资料搜集，统计结果如下： 目标设定 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善重点×圈能力） 若是按照前期的投票我们圈的圈能力应该为5/5=100% 但是，这是我们这个团队的第一个品管圈，大家可能会有各种各样的不适应，或者说职责的不明确，所以我们把我们的圈能力定为70%。 改善重点可以由上面的排列图得到，根据80/20我们需要重点改善集中在前两项，改善重点为78.4% 所以：目标值=8.69-（8.69*70%*78.4%）=3.92% 也就是说我们的目标是：将每个月发生物品准备不齐全的概率由8.69%降低为3.92% 我们的改善幅度为：4.77% 原因解析 通过圈会全体圈员的讨论我们将主要的原因归结为：医师、护士、手术方式和物品供应。 在我们将原因分析完成后，为了判断原因是否确切，我们咨询了外科医生和我们的其他护理人员，根据他们的经验再结合我们的分析，原因分类如下图。 1.因为我们手术室的工作性质的特殊性，我们无影圈的圈员也每天工作在一线，并且涵盖了各个层级的护士，所以这些错误也同样发生在我们自己身上，并具有普遍性。 2.这些头脑风暴解析出来的原因就是我们的真实原因，再通过对部分外科医师的随访，我们将最主要的几个原因进行红色标示。 成果确认 有形成果 根据8月20至9月15日的数据统计，手术室共进行了796台择期手术，手术物品准备不齐全的为26台，物品准备不合格率为3.27%，达到了既定的目标 资料搜集 数据汇总 改善后柏拉图 柏拉图对比 目标达标率和进步率