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身为一位治疗与照顾儿童的小儿科医师,一定常会被问及宝宝生病的预防之道,或是最近在流行什么疾病,怎样做才会使小朋友不加入“流行”的行列中。? ? 或许有些流行病防不胜防,或者根本就防不了。话虽如此,如果做家长的稍微注意一下最近的疫情动态。进而了解一 下此类常见病病的来龙去脉,或许如孙子兵法所说的“知己知彼,百战百胜”,及时防范和护理,降低患病率。 作为家长首先要判断孩子是否生病 烦躁不安(3岁以下) 特别疲劳、精神不好 特别爱哭 脸色潮红或苍白 头痛或耳朵痛 皮疹 冒冷汗、寒战 肚子痛 胃口变差 大便的次数改变或形状改变 小便量减少或增加 睡不安稳 何时应去看医生 观察情况感觉不太放心时 急性难忍的腹痛 大便、小便或呕吐物带血 眼睛红肿发炎 全身性的红疹 喷射性的呕吐 呼吸不顺畅、脸色变白或青紫 有惊厥现象 神智不清 高烧不退或有上述任一情形时 五个常见病 发热 惊厥 咳嗽 感冒 腹泻 发 热 正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。 一般当体温超过基础体温1℃以上时,可 认为发热。其中,低热是指体温波动于 38℃左右,高热时体温在39℃以上。 连续发热两个星期以上称为长期发热。 发热护理 包被不要太紧、穿衣服不能太厚 在发高烧而身体发烫时,衣服或被子可比平时少点。只是孩子感觉得冷,手脚冷的时候,可以多穿一层 出汗时需换衣服 刚开始退烧可能会出汗。如果大汗,每次可以用热水拧好的毛巾来擦身 隔几天洗澡 完全退烧的第二天起给孩子洗澡,之前可以用热毛巾擦身体。 让孩子多吃富含水分的食物 发烧时会感到口渴,而且身体也容易排出水分。所以要多给孩子补充水分 让孩子感到凉快点儿 只让孩子身体并不能退烧。用凉毛巾可以让身体凉快,孩子感到舒服的话,可用这种方法。 如室温闷热,温度超过35度,可用空调, 但温度不低于28度,最好不用电风扇吹向孩子。 家庭实用物理降温法 头部湿冷敷:将湿毛巾敷于发热宝宝的前额,2~3分钟换1次。 冰枕:把冰块捣碎,与水一起装入冰袋(或热水袋)内,排出空气后,拧紧袋口,放在发热宝宝的枕颈部。 温水浴:让发热宝宝在30℃左右的温水中沐浴20~30分钟 擦浴:用30%~50%的酒精或冷水浸湿纱布,洗擦发热宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等处。 选择合适的降温方法 宝宝发热,临床上常用的降温方法主要有两种:物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温,要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。 婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发。 如果使用药物降温,要注意剂量不要太大,以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多,不管使用哪种退热剂,都要在医生的指导下进行。 惊 厥 分类:有热惊厥、无热惊厥。 主要的症状 可能的原因 高烧的同时抽风、抽风1-3分钟就恢复正常,并没留下手脚麻木等症状。 高热惊厥 没有发烧却抽风了 癫痫病、低血钙、低血糖等 发高烧的同时,抽风持续十分钟以上,消失之后意识仍不恢复。 脑炎、急性脑病、脑膜炎等 惊厥护理 把脸朝向侧面 把手掌心贴到孩子下 巴上稍抬起他的头把脸朝向侧面,抬起下巴可以使气管通畅,但需注意不要让食物进入气管而导致窒息。 不要摇晃婴儿,也不要拍打婴儿 不要摇晃婴儿使他恢复意识,也不要大声叫名字来刺激婴儿。就让婴儿安静地躺着。 把衣服松开 解开扣子,尽量把衣服松开。 不要把手指等放进孩子嘴里 孩子不会咬自己的舌头。把手指、筷子、匙子等放进孩子嘴里,反而更危险,请还要塞任何东西到婴儿的嘴里。 好好观察婴儿的情况 是什么样的抽风?持续了几分钟?是否有其他症状?如:呕吐、发烧等。 第一次抽风后要马上就诊 单纯因发烧而引起的抽风称为高热惊厥,不一定表明有严重疾病。但不能说发烧时的抽风现象都是良性抽风,第一次抽风时,即使恢复正常也要马上去医疗。 咳 嗽 主要的症状 可能的原因 伴随发热、流鼻涕等症状 感冒、咽喉炎、扁桃腺炎 感冒之后继续咳嗽 支气管炎 一到晚上,咽喉出现异常现象,而且咳嗽得更厉害 喘息性支气管炎 虽不发烧、但呼吸困难,喘气的时候、或每次呼吸时肋间陷下去 支气管炎、哮喘 发烧并伴有呼吸困难 毛细性支气管炎 发高烧的同时,脸色难看,而且呼吸困难 肺炎、脓胸、支原体肺炎 呼吸困难,咳嗽声似远处的狗吠 急性喉炎
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