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饮水呛咳试验 5B 王楠 2012.06.05 学习内容 1.饮水试验由来 2.进行饮水试验的原因 3.饮水试验的试验方法 4.饮水试验的评定标准 5.饮水试验的注意事项 6.洼田吞咽能力评定法 饮水试验由来 饮水试验即洼田饮水试验，是由日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单。 进行饮水试验的原因 吞咽障碍的病理机制：主要与吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性延髓性麻痹和双侧皮质或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹有关。 洼田饮水试验对于中风后存在吞咽障碍的患者可以进行早期干预，预防肺部感染、营养不良、脱水、窒息等并发症发生。 饮水试验的试验方法 患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况： 1级（优）能顺利地1次将水咽下 2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下 3级（轻）能1次咽下，但有呛咳 4级（中）分2次以上咽下，但有呛咳 5级（重）频繁呛咳，不能全部咽下 饮水试验的评定标准 正常：一次饮完，5秒之内，即达到1级者； 可疑：一次饮完，5秒以上或两次饮完即达2级者； 异常：即达3～5级者，依次为轻、中、重度呛咳。 饮水试验的注意事项 1.要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验 2.进行饮水试验时勿告知患者以防其紧张 3.饮水量要准确 洼田吞咽能力评定法（一） 洼田吞咽能力评定，该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。 洼田吞咽能力评定法（二） 评定条件：帮助的人、食物种类、进食方法和时间 1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽； 2级：3个条件均具备则误吸减少； 3级：具备2个条件则误吸减少； 4级：如选择适当食物，则基本上无误吸； 5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸； 6级：吞咽正常。 扩展补充--吞咽训练 吞咽训练方法：①咽冷刺激 ②触觉刺激及吸允训练 ③声门上训练 ④面部肌肉训练 谢谢！ * *