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* CT评估肺动脉高压与肺心病的临床价值 CT评估肺动脉高压 现况 CT评估肺动脉高压 目前研究CT评估肺动脉高压（PAH），主要集中于肺动脉内径（PAD）以及升主动脉与主肺动脉比值比（rPA）。 而越来越多的研究也证明其他CT指标如左、右心室内径比值（RV/LV）、室壁厚度、室间隔厚度也具有评估价值。 CT评估PAH现况 1、Truong Q A, Massaro J M, Rogers I S, et al. Reference values for normal pulmonary artery dimensions by noncontrast cardiac computed tomography: the Framingham Heart Study.[J]. Circulation Cardiovascular Imaging, 2012, 5(1):147-54. 2、Corson N, Labby Z E, Straus C, et al. CT-based pulmonary artery measurements for the assessment of pulmonary hypertension[J]. Academic Radiology, 2014, 21(4):523-530. Truong等人报道，706名健康成人，CT测定PAD的正常值为男性≤29mm，女性≤27mm。 CT评估PAH现况 Truong Q A, Massaro J M, Rogers I S, et al. Reference values for normal pulmonary artery dimensions by noncontrast cardiac computed tomography: the Framingham Heart Study.[J]. Circulation Cardiovascular Imaging, 2012, 5(1):147-54. Chan等人报道，101例急诊肺动脉高压患者，以PAD≥29mm作为肺动脉高压的诊断标准，其敏感度为77.4％，特异度为89.6％。 而右室壁厚度、RV/LV、肺动脉左右分支管径以及rPA均可以作为筛查肺动脉高压的参考指标。 CT评估PAH现况 Chan A L, Juarez M M, Shelton D K, et al. Novel computed tomographic chest metrics to detect pulmonary hypertension[J]. BMC Medical Imaging, 2011, 11(1):7. Lange等人报道，以PAD≥29mm作为26例临界肺动脉高压的诊断标准，其敏感度为77%，特异度为62%。 CT评估PAH现况 Lange T J, Dornia C, Stiefel J, et al. Increased pulmonary artery diameter on chest computed tomography can predict borderline pulmonary hypertension[J]. Pulmonary Circulation, 2013, 3(2):363-368. Corson等人报道，191例患者以rPA＞１作为肺动脉高压的诊断标准，其敏感度、特异度分别为89%、82 % 。 CT评估PAH现况 Corson N, Labby Z E, Straus C, et al. CT-based pulmonary artery measurements for the assessment of pulmonary hypertension[J]. Academic Radiology, 2014, 21(4):523-530. Condliffe等人报道，48例肺动脉高压患者以RV/LV ＞ １作为肺动脉高压的诊断标准，其敏感度为80%，特异度为89%。相比于rPA，RV/LV能更好地预测生存率。 CT评估PAH现况 Condliffe R, Radon M, Hurdman J, et al. CT pulmonary angiography combined with echocardiography in suspected systemic sclerosis-associated pulmonary arterial hypertension[J]. Rheumatology, 2011, 50(8):1480. Condliffe等人还报道了CT-rPA分别联合超声下三尖瓣返流速度(TG)、RV/LV可以提高肺动脉高压筛查的准确