胆道疾病的影像学诊断.PPTVIP

胆囊癌（肿块型）伴胆囊结石 * 胆囊癌（厚壁型）、肝脏浸润、转移 * 胆囊癌（腔内结节型）伴胆囊结石 * Caroli ( IVA) 肝内近端胆管明显扩张，外围胆管轻度扩张或不扩张。二者不成比例，胆囊推压移位。 胰头区胆总管巨大囊肿 * 先天性胆管囊肿( IVA) 肝门部胆总管区有一巨大囊性病变，边界清楚，形态规则，其内呈均匀水样密度，近端胆管呈囊性扩张 * MRI MR表现与CT上形态相仿，在T1WI上呈均匀低信号，在T2WI上呈明亮高信号。 MRCP能显示扩张胆管的形态、位置及范围，类似于PTC中所见。更有利于分型和鉴别诊断。 * 先天性胆管囊肿（Ⅳ型）。 肝门区胆管及胆总管扩张，远端胆管无扩张； 冠状面示胆管扩张更明显，呈珠状改变； MRCP示胆道系统扩张，呈囊状及串珠状，主要集中在胆总管及肝门区胆管 * 先天性胆管囊肿（Ⅰc型） MRI示肝门部胆总管呈囊状扩张，呈明亮高信号，T1WI（C、D）呈均匀低信号，边缘光滑，肝内胆管无明显扩张； 冠状位T2WI（E、F）及MRCP（G、H）显示胆总管呈梭形扩张 * 先天性胆管囊肿(V)。 肝门区囊状扩张(“蚕豆状”病灶) 肝内远端许多结节状及条索状异常信号影。 MRCP胆囊扩大，肝门区有一圆形囊状病灶，肝内胆管远端可见许多小圆形囊状病灶，呈“葡萄状” * 诊断