眼科解剖课件.PPT

玻璃体 透明的胶质体 功能： 屈光介质 支持作用 特点： 混浊液化 — 眼前黑影飘动 三处与视网膜紧粘 — 撕脱 致视网膜裂孔 眼球分为球壁和内容物： 　　　　 ┌ 外层：纤维膜：角膜、巩膜 　　 │ 　　 ┌ 球壁 ─┤ 中层：色素膜：虹膜、睫状膜、脉络膜 │ │ 眼球 ┤ 　　 └ 内层：视网膜、黄斑、视乳头 　　 │ 　　 ┌ 房水 │ │ 　　 球内容物 ┤ 晶体 │ 　 　 └ 玻璃体 第二节 视神经 视路和瞳孔反射 一 视神经 神经是视网膜的神经纤维向视乳头汇集成。 球内段叫视乳头，包括视盘和筛板部分。 从视盘起至视交叉前角止，全47mm(50mm) 视神经根据其部位分为眼内段、眶内段、管 内段、颅内段。 〈一〉 眼内段：1mm，最短，无水鞘，经筛板穿出。 〈二〉眶内段：球后至视神经孔止，25－30mm。呈 Ｓ型走行，眼球运动自如，有三层 膜，由外到内有硬脑膜，蛛网膜和软 脑膜三层构成的鞘，鞘膜间隙与大脑 同名间隙相通。蛛网膜下腔有脑液， 颅内压升高时则可表现视乳头水肿。 〈三〉管内段： 即通过视神经孔的部分，长6－－ 10mm。 〈四〉颅内段： 终于视交叉前角，长约10mm。 二 视路 是指从视网膜接受视信息到大脑皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。 视网膜神经纤维汇集－－视乳头－－球后视神经－－视交叉－－视束－－外侧膝状体－－视放射－－皮质视中枢。（到视交叉鼻侧纤维交叉，颞侧纤维不交叉，交叉和不交叉纤维形成视束－－外侧膝状体） 三 瞳孔反射径路 瞳孔在光照射下，引起孔径变小，称为直接对光反射，如光照另一眼，非光照眼的瞳孔缩小，称为间接对光反射。 传入：光反射纤维与视觉纤维伴行，在视交叉位也分为交叉与不交叉纤维进入视束，到外侧膝状体前出视束，经四叠体上丘臂入中脑顶盖前区，在顶盖前核换元，一部分绕中脑导水管到同侧缩瞳核，一部分到对侧缩瞳核。 传出：由两侧缩瞳核发出的纤维，经动眼视径入眶，在睫状神经节换元后，经睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌。 近反射：人眼看近时同时发生三个现象 １ 调节－－睫状肌收缩 ２ 瞳孔缩小－－瞳孔括约肌收缩 ３ 双内直肌收缩－－集合 辐奏 视近物时瞳孔缩小，与调节和辐奏作用同时发 生称近反射。 睫状体平坦部：后2／3薄而平，为睫状体平坦部 睫状肌有作用、排列不同的三种肌肉 ： a 纵形肌：收缩时，小梁网张开，加强房水出。 青光眼用毛果芸香碱作用就是此道理。 b 环形肌：收缩时，使晶体悬韧带放松—调节。 c 放射状肌：与纵形肌作用相同。 睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。 小结 解剖分区： 睫状冠 (包含70-80个 睫状突) 睫状体平坦部 组织结构： 睫状体肌 环 / 纵 / 斜行肌 睫状上皮 功能特点： 参与房水分泌、排出 睫状肌收缩，晶体松弛变凸 ——参与调节 脉 络 膜 前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围 脉 络 膜 脉络膜组织分层： 1. 脉络膜上组织 2. 大血管层 3. 中血管层 4. 毛细血管层 5. 玻璃膜 (Bruch膜) 血液供应极为丰富： 称眼球的血库 ①营养视网膜外层、晶状体和玻璃体作用 ②还具有排泄代谢废物和毒性物质的功能 ③含淋巴细胞与吞噬细胞可产生免疫功能 ④丰富的色素良好的遮光保证了清晰成象 脉 络 膜 功 能 血流丰富 提供视网膜外层营养 （外5层） 色素丰富 对眼球起遮光和暗房