空中常见疾病案例.PPTVIP

第一节 支气管哮喘 鉴别诊断： 1.心原性哮喘：常见于左心心力衰竭，冠心病及二尖瓣狭窄等；阵发咳红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征。 2.喘息型慢性支气管炎：多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。有肺气肿体征，两肺可闻及水泡音。支气管肺癌 3.肺癌：导致支气管狭窄、感染及类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。 第十章 飞行中乘客突发疾病 * 第一节 支气管哮喘 支气管哮喘患者乘机注意事项： 1.身体调整到最佳状态，多进行户外锻炼，以增强机体对各种过敏物质的耐受性。 2.乘机前避免接触过敏源，如：花粉、尘埃等物质，避免食用高蛋白食物，如：鱼、虾及蟹等。 3.在医生指导下服用抗过敏药物，如酮替芬、曲尼司特等药物。 4.若已确诊随身应携带紧急有效的吸入气雾剂及辅助药物。 5.飞机上若哮喘急性发作，应立即使用随身药物，并通知乘务员申请吸氧。 第十章 飞行中乘客突发疾病 * 第一节 支气管哮喘 机上乘客哮喘常见情况： 1.首先出现胸闷，10分钟后出现呼气困难为主的呼吸苦难，伴哮鸣音。被迫端坐位，不能平卧，发作几十分钟到数小时可自行或治疗缓解。 2.先兆期出现无痰干性咳嗽，发作时咳嗽减轻转为喘息为主，待缓解期是支气管痉挛及粘膜水肿减轻时，大量稀薄黏性痰咳出，合并感染时为黄色脓痰。 3.较严重时出现胸痛、呕吐及大小便失禁等，当持续重度发作时可有头痛、头昏及昏迷等。 第十章 飞行中乘客突发疾病 * 第一节 支气管哮喘 空勤急救措施： 1.首先询问患者既往病史，是否曾经发作或诊治过。 2.询问协助患者寻找随身携带紧急治疗药物，如吸入喷雾剂等。协助完成自我救治。往往吸入2-5分钟内即可起到明显缓解效果。 3.保持患者呼吸道通畅，予以吸入湿化氧气，以纠正缺氧并可稀释痰液。 4.广播寻找医生，必要时可进行紧急又创操作。 5.注意观察生命体征，如出现呼吸停止，意识丧失，可立即进行人工呼吸。 第十章 飞行中乘客突发疾病 * 一般吸入氧浓度30％～50％， 并应注意湿化。 有CO2潴留时 低流量持续吸氧（ FiO2＜30％ ） 第十章 飞行中乘客突发疾病 * 第一节 支气管哮喘 常用治疗哮喘药物： 分为控制药物和缓解药物两大类。? 1．控制药物：指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括：吸入型糖皮质激素、全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释氨茶碱及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。?? 2．缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2受体激动剂、全身用糖皮质激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。 第十章 飞行中乘客突发疾病 * 你们好 航空卫生保健与急救 * 第十章 飞行中乘客突发疾病 * 第十章 飞行中乘客突发疾病 本章教学目标 通过本章的学习，应了解和掌握以下主要内容： 知识目标　　1.了解航空突发疾病的知识背景；　　2.掌握航空突发疾病紧急措施。技能目标　　1.掌握各种案例具体处理方法和手段； * 第一节 支气管哮喘 支气管哮喘简称“哮喘”，俗称“吼病”，祖国医学称“哮证”，是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。1998年在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起，每年都有相关的活动举行，但此后的世界哮喘日定为每年5月的第一个周二。 第十章 飞行中乘客突发疾病 * 第一节 支气管哮喘 定义：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。 1.气道炎症由多种炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）、气道结构细胞（如平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与。 2.这种慢性炎症导致气道高反应性、可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 第