肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房.PPT

P发热 与手术后吸收热或继发感染有关 I1.密切观察体温变化 2.给予物理降温，温水擦浴，额头冰贴 3.遵医嘱给予抗生素 O患者体温持续低热6天，后诊断为术后一过性病理生理改变 P低效型呼吸形态 与呼吸道分泌物增多，伤口疼痛有关 I1.予持续低流量吸氧 2.指导患儿排痰，协助翻身、扣背 3.给予超声雾化 4.评估痰量，必要时给予吸痰 O患者呼吸功能得到改善，无缺氧表现 疑难病例讨论肺动脉闭锁小讲课 肺动脉闭锁 肺动脉闭锁(Pulmonary Atresia ,AP)是一组复杂的紫绀型先天性心脏病。根据有无VSD而分为PA/IVS和PA/VSD两大类。二者的病理解剖、病理生理、治疗方法和治疗原则存在区别,因而大多数学者将其视为两种独立的疾病。 PA/IVS病理生理 室间隔完整多伴有右心室发育不良，右室壁很厚，三尖瓣口很小；由于右心室为一盲腔，收缩时血液返回右心房；自右心室回到右心房的血液只能通过未闭卵圆孔或房间隔缺损而进入左心房。肺循环的血液来自动脉导管或体肺动脉侧支循环。 PA/VSD病理生理 伴有室间隔缺损由于右心室和肺动脉之间没有通道，左、右两侧心室的血液全部注入主动脉，肺循环的血液来自动脉导管或支气管动脉。 PA/VSD临床表现 临床症状主要表现为不同程度的青紫和气促。第一心音正常，第二心音单一，胸骨左缘下部可闻