血浆置换流程.docVIP

血浆置换流程 1连接好监护仪，监测生命体征。2 16G动静脉穿刺针穿刺建立静脉通路，静滴肝素溶液。深静脉置管者开管、连接肝素溶液。3血浆置换机开机，协助医生安装置换管路，连接静脉通路。4置换开始时夹闭肝素溶液，保持置换通路的通畅。1术后平卧15－30分钟，避免直立性低血压发生。2继续检测血压，观察是否有低蛋白血症、出凝血异常和症状反跳现象。有异常及时汇报医生配合处理。3拔针时，压迫穿刺点10分钟以上，防止皮下出血。4深静脉置管者做好管道护理。在护理记录单上做好相关记录。记录评估 1连接好监护仪，监测生命体征。 2 16G动静脉穿刺针穿刺建立静脉通路，静滴肝素溶液。深静脉置管者开管、连接肝素溶液。 3血浆置换机开机，协助医生安装置换管路，连接静脉通路。 4置换开始时夹闭肝素溶液，保持置换通路的通畅。 1术后平卧15－30分钟，避免直立性低血压发生。 2继续检测血压，观察是否有低蛋白血症、出凝血异常和症状反跳现象。有异常及时汇报医生配合处理。 3拔针时，压迫穿刺点10分钟以上，防止皮下出血。 4深静脉置管者做好管道护理。 在护理记录单上做好相关记录。 记录 评估 准备 置换护理 1置换开始时密切观察病人的面色、心率、血压、尿量等，倾听病人主诉，配合医生处理。 2血浆置换中可能出现的不良反应有： 一般反应：口渴、出汗、头晕、恶心、心率增快，血压下降等。 过敏反应：如有皮肤发痒、荨麻疹、寒战、发热等，及时遵医嘱进行抗过敏治疗。 低血钙表现：如有口唇、四肢发麻和痉挛等，及时遵医嘱补钙或预防性补钙。 1环境准备：病房环境清洁，紫外线消毒半小时，室温控制在25℃－28℃。 2人员准备：洗手，戴口罩帽子。 3物品准备：心电监护仪、血浆置换机、置换管路、血液保存液、16G动静脉穿刺针、肝素2500单位加入生理盐水250ml、低分子右旋糖苷、新鲜血浆及/或白蛋白、置换液。 术后护理 观察 1评估肘部静脉血管弹性、充盈情况。必要时做深静脉穿刺置管。 2完善检查，血型，血常规，凝血三项结果是否正常。 3观察病人是否有心功能不全、感染、发热、腹泻等不适。观察病人情绪和心理状态。 4术晨病人称体重。 5指导病人术前排空膀胱。