出凝血性疾病进修生讲课.pptVIP

出血性疾病 Hemorrhagic disease 同济医院血液科 李登举 因止血功能缺陷而引起的以自发出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病，称之为出血性疾病(Hemorrhagic disease) 正常止血和凝血机制 血管因素 血小板因素 凝血因素 因止血功能缺陷而引起的以自发出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病，称之为出血性疾病(Hemorrhagic disease) 急诊值班时，一中年患者有咯血、胸闷、右侧胸痛症状就诊，哪种疾病要首先排除？怎么排除？ D-dimer：是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为一个继发纤溶过程特异性标记物。 血管内皮损伤 Ⅻ ----→Ⅻa (前激肽释放酶) 纤维蛋白原降解产物 (FgDP） PK --→PKa 继发性纤溶亢进 交联纤维蛋白 D-dimer 纤溶酶原 纤维蛋白 纤维蛋白原 纤维蛋白降解产物 （FDP） 纤溶酶 内 源 性 凝 血 途 径 t-PA、u-PA释放入血 纤溶酶原 纤溶酶 纤维蛋白原 原发性纤溶亢进 凝血反应的所有步骤均需在磷脂表面进行，血小板是凝血反应得以顺利进行的重要场所 别忘了我哟！我是血小板，很重要的哟 血小板计数参考值 （100～300）×109／L 血小板计数参考值 （10～30万）／μL （10～30万）／μL （