背驮式肝移植技术.PPTVIP

改良术式的优点 简化了修肝过程，对于肝后下腔静脉保留的限制大大放宽； 使用腔静脉侧壁阻断钳,在腔静脉前方直接切除肝脏,明显简化了切肝过程，并使得实施背驮式技术中巨大肝脏的直接切除成为可能； 术者不担心吻合口过小或者狭窄； 不会因供、受体血管过长而扭曲或受压； 植肝不会压迫吻合口致静脉回流不畅； * 改良术式改善患者恢复和预后 采用改良技术重建肝脏流出道者经笔者对比研究证实：移植手术时间缩短、移植后肝功能恢复快、并发症特别是术后布加氏综合征的发病率明显降低、对良性终末期肝病患者术后生存率显著提高。 * 改良术式的注意事项 在施行IVC－IVC 吻合前,必须先放置植肝于适当的位置,再确定受体IVC前壁切开的位置,否则会因供肝置放位置不当而导致血管扭曲。 * 第二部分 PBLT术中肝动脉异位重建的经验 * * 探索背驮式肝移植手术技术改良的部分经验 * 前言 自1963年Starzl报道首例肝移植成功以来，经过近40年的临床应用的发展，特别是随着上世纪80年代新的免疫剂不断问世，使肝移植技术进入突飞猛进阶段，肝移植在欧美发达国家已成为常规救治各种终末期肝病的有效手段。全世界肝移植总数已突破10万人次，年成活率达80％－90％。 * 背驮式肝移植技术回顾 上个世纪80年代末期Tzakis开创的背驮式肝移植( Piggyback liver transplantation, PBL