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(四)糖尿病用药: 1、降糖药的分类 (1)促胰岛素分泌剂: 磺脲类:格列吡嗪(秦苏、美吡达、迪沙、瑞易宁)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平) 格列奈类:瑞格列奈(诺贺龙)、那格列奈?(唐力) (2)胰岛素增敏剂 :罗格列酮(文迪雅)和吡格列酮 (3)双胍类:二甲双胍和二甲双胍缓释片 (4)α-葡萄糖苷酶抑制剂:拜糖平、阿卡波糖 * 2、药物的效力: (1)短效:糖适平、美比达、迪沙片、甲磺丁脲、诺和龙等,日服3次。 (2)中效:优降糖、达美康,日服1-2次。 (3)长效:瑞易宁、格列美脲,日服1次。 * 3、合理用药方法和时间 (1)需餐前服用药物 早餐前一次服用药物:各种缓(控)释剂一般 在早餐前15~30分钟服用。 需三餐前服用的药物:磺脲类中短效制剂。 只需早晚餐前服用的药物:中长效磺脲类药物如格列苯脲、格列齐特 (2)需餐后服用的药物:二甲双胍这类药物 (3)餐中服用的药物:主要为阿卡波糖(拜糖平)和伏格列波糖 (倍欣) * 4、使用注意事项 (1)知道药名 (2)了解药物排泄途径 (3)进食量准确,运动规律 (4)吃的少降糖药要减量 (5)认识药物的副作用 (6)从小剂量开始使用 (7)监测记录 (8)调整口服降糖药的周期 (3-4周) * 预防和治疗糖尿病的最佳方式: 服药准,管住嘴,用好腿。 三者结合方能获得事半功倍的疗效。 * 四、抗痛风药安全使用知识 (一)概念: 痛风和糖尿病一样,也是一种慢性代谢紊乱疾病,其主要特点是由于从饮食中摄取了大量含嘌呤较多的食物,而导致体内嘌呤代谢紊乱,或者体内尿酸生成过多却不能排出体外或来不及排出体外,使得血中尿酸增多。当血中尿酸升高至一定程度后,尿酸可在组织内尤其是关节及肾脏中沉积,形成痛风石,引起关节炎,反复发作, 从而影响关节的活动;严重者可形成尿酸性肾病,造成相应心脏病变。 * 痛风是终生性疾病,就目前医学水平而言,尚无法完全根治。但是能通过一定的药物治疗使病情得以稳定,减少发作次数,改善生活质量。 * 5. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用 6. 发热体温超过38.5℃的患者应去医院就诊 7. 服药3天症状无缓解 应去医院就诊 8. 对本品过敏者禁用、过敏体质者慎用 9. 本品性状发生改变时禁止使用 10. 儿童必须在成人监护下使用 11. 请将本品放在儿童不能接触的地方 12. 如正在使用其他药品 使用本品前请咨询医师或药师 【药物相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用 详情请咨询医师或药师 * 二、抗生素 1、概念 抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。 * 2、抗生素的种类 自1943年以来,青霉素应用于临床,现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种: (1) β-内酰胺类 (2) 氨基糖苷类 (3) 四环素类 (4) 氯霉素类 (5) 大环内脂类 (6) 糖肽类 (7) 喹诺酮类 (8) 硝基咪唑类 * (9) 作用于G-菌的其它抗生素 (10) 作用于G+细菌的其它抗生素 (11) 抗真菌抗生素 (12) 抗肿瘤抗生素 (13) 抗结核菌类 (14) 具有免疫抑制作用的抗生素 * 3、国内抗生素使用现状 近年来,随着人们自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加,滥用药物造成的严重损害屡有报道。 卫生部曾公布数字显示,我国每年因药物不良反应死亡20万人,其中因滥用抗生素死亡人数达到8万人。而同期,欧盟因滥用抗生素死亡人数为1万。 * 4、过量使用抗生素的危害 (1)产生不良反应 抗生素的不良反应最严重的是过敏反应。目前我国有200多种抗生素,研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。 比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、万古霉素可损害肾脏;四环素易导致四环素牙
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