武汉大学口腔医学院口腔正畸学实验教程.docxVIP

20087 口腔正畸实验教程键入文字2武汉大学口腔医学院口腔正畸学实验教程 前B 口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，近儿年来，无论在医疗、教学、科研或学 科内容上都有飞速的发展。为适应学科发展以及口腔正畸学教学大纲的要求，本口 腔正畸实验课程共安排7次实验课，每次3学时，计21学时。主要使学牛初步掌握和 了解口腔正畸学的基本知识和操作技能，以及对错合畸形的初步诊断能力和对简单 错合畸形的矫治方法。2008年7月修订口腔正畸实验教程键入文字3 3 掌握错合畸形的分类法，熟悉错合畸形的临床诊断，并了解其矫治设计，为科学研 究奠定基础；通过示教及实习操作，初步掌握正畸记存模型的制作过程、方法及特 殊要求等。?1?模型示教及多媒体演示Angle错合畸形分类法。， 利用多媒体演示、模型示教和讲解毛燮均错合畸形分类法。 准备常见各类错合畸形的石膏模型编号，在教师指导下，进行Angle错合畸形分 类法和毛燮均错合畸形分类的诊断练习。 示教记存模型的取模、灌注和修整过程o 学牛相互取模并独立完成记存模型制作 《口腔正畸学》教科书、Angle错合分类石膏模型、毛燮均错合分类图谱、红蓝铅 笔、钢笔、多媒体设备；检查器械、托盘、印模材料、橡皮碗、石膏、石膏调刀、 模型修整机、记存模型垂直板、成品橡皮托、排笔、特种铅笔等。 利用模型示教讲解Angle错跆分类和用图谱讲解毛燮错合分类法及其评价。lAngle Angle在1899年提出该分类法，他认为上颌骨固定于头颅上，位置必然恒定，上颌 第一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位，故称上颌第一恒磨牙为“合的锁钥q uot,根据这种理论，将错合畸形分为三类。 1第1类错合——中性错合：上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，当正中合位时， 上第一恒磨牙的近屮颊尖咬合于下第一恒磨牙的近屮颊沟内，若全口牙无一错位者 ,称为正常合，若有错位者，则称为一类错合。（图1） 第1类错合可表现有前牙拥挤、上下牙弓前突、双牙弓前突、前牙反合及后牙颊、 舌向错位等。 2第II类错合——远中错合：下牙弓及下颌处于远中位置。若下颌后退1/4个磨牙 或半个前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近屮颊尖相对时，“称为轻度远屮错合 关系。若下颌再后退，以至于上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙和第二前 磨牙之间时，则是完全的远中错合关系。 第II类，第1分类：在远中错合关系之外，还有上颌切牙的唇向倾斜。（图2） 第II类，第1分类，亚类：只有一侧为远中错合关系，而他侧为中性关系。?第II 类，第2分类：在远屮错合关系Z外，还有上颌切牙舌向倾斜。 第II类，第2分类，亚类：只有一侧为远中合关系，而他侧为中性合关系。（图3） 口腔正畸实验教程键入文字4 伴随第II类第1分类的症状可能有深覆盖、深覆合、上唇发育不足和开唇露齿等。 伴随第II类第2分类的症状可能有内倾型深覆合。: 3第III类错合一近屮错合：下牙弓及下颌处于近屮位置，若下颌前移1/4个磨牙或 半个前磨牙的距离，即上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊相对，称为轻 度的近中错合关系。若下颌向近中移位1/2磨牙或一个前磨牙的距离，以至于上第 一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一、第二恒磨牙之间，则为完全的近中错合关系。（ 图4） 第III类，亚类：为单侧的近屮合关系，而他则为屮性合关系。伴随第III类错合的症 状，可能有前牙的对刃合或反合。 Angle错合分类法有一定的科学基础，简明易懂，便于临床应用，故被广泛接受。 它的不足在于： T上颌第一恒磨牙的位置绝非恒定，有的远近中错合也可能是上颌或上牙弓所致 ；此分类法包括错合畸形机制不全，错合畸形的表现应从长、宽、高考虑，而不仅 是长度的问题。 3现代人错合畸形的重要机制之一，乃是牙量、骨量不调，未在分类法中体现。2 1959年毛燮均教授以错跆畸形的机制、症状、矫治三者结合为基础，提岀了一个分 米泮 1浄1米 畐昌畐不调 1第1芥类I’牙量相对大，骨量相对小：表现牙拥挤错位。2第2分类I 2骨量相对大，牙量相对小：表现有牙间隙。 2第II类——长度不调，即近远中关系不调o 1第1分类II。近中错合：表现后牙为近中错合，前牙为对合或反合。 2第2分类II2远中错合：表现后牙为远中错合，前牙深覆盖，亥页部可能后缩。 3第3分类113后牙屮性合，前牙反合。4第4分类II4后牙屮性跆，前牙深覆盖。 口腔正畸实验教程键入文字5 5第5分类II 5双颌或双牙弓前突。 3第III类——宽度不调 1第1分类III。上牙弓宽于下牙弓：后牙深覆盖或正锁合。?2第2分类III2上牙弓窄 于下牙弓：后牙对合、反合或反锁合。3第3分类（III3上下牙弓狭窄。 4第IV分类——高度不调1第1分类IV前牙深覆合，可能表现面下1/3过小。 2第2分类IV2前牙开合，可能表现