阑尾炎影像学.pptVIP

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2019-08-10 发布于四川
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阑尾炎影像学.ppt

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阑尾炎CT诊断;;阑尾根部连接于盲肠后内侧壁，远端游离，位置随盲肠位置而定。 ;;长度：6-8cm 管壁：≤3mm 位置：常位于右侧髂窝、回盲瓣下3cm，以盲肠后位及回肠后位多见内可见气体（20%）、液体（4%）、混杂密度（58%），约18%塌陷 ;1.节段性阑尾 2.阑尾憩室 3.阑尾过长＞20cm 4.短小阑尾＜1cm 5.阑尾缺如;阑尾血供 ;急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症首位它可发生在任何年龄，以青少年多见，20－30岁年龄组为高峰，约占总数的40％。男：女＝2：1～3：1。 ; 阑尾管腔梗阻;;病理类型;急性化脓性阑尾炎（蜂窝组织炎）由单纯阑尾炎发展而来外观—肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆盖以纤维素性（脓性）渗出物镜下—阑尾粘膜溃疡面加大达肌层，管壁各层小脓肿形成，腔内积脓临床症状和体征较重局限性??膜炎形成 ;急性坏疽性阑尾炎病变进一步加剧外观—呈暗紫色或黑色镜下—阑尾管壁坏死或部分坏死，阑尾腔内积脓，压力升高 2/3病例发生穿孔，多位于根部和阑尾近端急性弥漫性腹膜炎临床症状和体征重 ;急性阑尾炎伴周围脓肿形成;急性阑尾炎CT征象;4.阑尾粪石：非特异性征象，如仅显示粪石但无扩张及周围炎性改变，不可诊断阑尾炎。;6.阑尾炎穿孔的征象;特殊类型阑尾炎;谢谢