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马建民：做“学者型”的眼科医生 马建民:做”学者型”的眼科 记者见到马建民博士时,他刚刚从 台湾参加”第十三届台北国际眼科专题 演讲会”后回到北京.作为首都医科大 学附属北京同仁医院眼科中心副主任 医师的马建民.除了繁忙的临床医疗 工作外,他还积极参与眼科学界的其 他工作.教学,科研,会务交流,着书写 作等.都是他的工作内容. 自2005年博士后出站至今,马建 民先后参编了《眼科临床指南》,《泪腺 区实用解剖及手术操作实例》,《青光眼 专家释疑》,《北京协和医院眼科诊疗规 范》等多部着作;同时翻译了《眼和眼眶 的超声诊断》,《神经眼科学图谱》等有 代表性的眼科外文专着;参编了人民 卫生出版社,北京大学医学出版社等 出版的,供医学院校使用的《眼科学》教 材. 近年来.马建民医师多次参加各种 国内外眼科会议,并负责会议中一些具 体的组织协调工作.据记者了解.2008 年.马建民医师参加中国大陆和香港眼 科界共同承办的世界眼科学术大会 (WOC2008),并担任会议翻译团队的 负责人.他带领着一支经全国知名眼 科中心推荐.由32位眼科医生组建的 敬业团队.承担了会议期间大量的翻 译工作.翻译团队成员每天仅有三个 小时的睡眠时间.他们以这种忘我的 敬业精神,高质量的翻译工作.得到了 所有参会人员的好评及香港眼科界的 赞誉. 临床医疗:手术理念更加重要 记者:马博士,大学毕业后,您为什 么选择眼科学作为您的专业方向呢? 马建民:人与外界接触,感受外界 的信息,最主要靠的就是眼睛.在人的 文图/《中国医药导{l 一 生中.80%～90%的外界信息是通过 眼睛获取的.人一旦丧失了视力,尤其 对于有过视觉体验的人而言,无疑使他 从一个五彩缤纷的世界,跌人一个暗无 天日的深渊.可想而知,这对患者来讲, 是多么的痛苦与无助.所以我觉得眼 科工作十分重要,眼科医生的职业很有 意义.我想用自己所学到的医学知识 与技术来帮助那些患有眼疾的人,希望 他们可以重获光明,重新树立起生活的 信心. 记者:大家一般都认为眼睛结构比 较精细,许多眼病需要手术治疗,那么 眼科临床工作都有哪些要求? 马建民:眼睛作为我们的视觉器 官.跟身体其他部位的组织器官一样, 都会受到各种疾病的侵犯.就眼科疾 病的治疗而言.最基本的治疗包括药物 和手术两部分:其中许多眼部疾病就如 您所讲的需要手术治疗.由于眼球及 其附属器官解剖结构 殊性.所有眼科手术 这不仅要求眼科医 理沦知识,而且要求8 稳健的手术操作基才 的主攻方向眼肿瘤领 瘤累及范围非常广泛 几乎所有的组织结 生肿瘤.所以,眼科肿 变化多端.眼科肿痛 科学知识,还涉及肿 像学知识,病理组够 科.它属于交叉性学 的医师不仅要掌握专 也应具备其他相关学 个较为完善系统的 有这样.才能更加准 少漏诊误诊的发生J] 情是治疗的基础. 的制定,手术方式的 CHINAMEDICALHERA【 质,大小,部位等不同而不同,这就对医 生的综合技术水平提出了很高的要求. 由于眼部组织结构的复杂性,精细性, 手术操作时.过硬的手术操作基本功和 良好的心理素质是圆满完成操作的基 础.在此基础之上,更重要的是确立一 个正确可行,科学严谨的手术理念. 记者:和手术操作相比.为什么说 手术理念更重要呢? 马建民:手术操作是眼科医生应该 掌握的最基本的技能之一.只要刻苦 学习,反复训练,每位医生都可以掌握 手术操作的具体方法:但手术理念的 形成却远不止这些.它不仅要求医师 具备完整的知识体系,系统的理论素 养.还需要具备丰富的临床经验,精湛 的手术操作技艺.术者手术理念的不 同,有时也可导致治疗效果的迥异.如 位于眶尖部的一个海绵状血管瘤.这是 一 种良性肿瘤,可以导致视力下降或失 明,手术是治疗该病的唯一方法.如何 去做?是全部切除,还是部分切除,还 是局部减压?由于眶尖部有许多与眼 有关的重要的神经,血管通过,手术稍 有不妥,就会发生一些严重并发症,这 时就需要术者做出慎重选择.由于该 病是瘤体占位效应导致视神经受压, 进而出现视力的损伤;再者,该病系良 性病变,发展缓慢.那么,设计手术方 案时.首先应该从保护患者现有视力. 减弱或消除肿瘤的占位效应出发.在 这种理念的指导下.我们可以采用部 分切除或眶尖部局部减压.以达到治 疗的目的.如果医生一味地主观追求 完全切除肿瘤,而实际操作难度又非 常大.在这样的情况下.就没有必要冒 险牺牲视力或引起某些严重并发症的 可能,来追求对肿瘤的完整切除.手术 理念就如盖楼房时的设计图纸.而手术 操作就如具体施工.若仅停留在手术 操作这一层次,再好也只是个”匠”,而 非”师”.为此.只有在科学合理的手术 理念指导下的手术操作.才能达到更为 理想的手术效果.每当遇到疑难手术 时,我都要经过反复的思考论证,查阅 相