朱希工作室（深圳市柏鹏建筑设计事务所有限公司）、深圳市协鹏建筑与工程设计有限公司总建筑师朱希：下一代儿童医院的规划设计趋向.pdf

D E S IGN IN G H O SP ITA L S F O R CH ILD R EN 从孩 子 的角度 看 世 界 朱希 BAIP.CC 柏鹏医养建设 儿童医院的起源 • 宗教：西方医院曾大多是基督教救助老百姓的服务 • 19世纪前：儿童的健康完全是母亲的责任，只有被 遗弃的儿童会在孤儿院中被集中照护 • 19世纪后：中产阶级女性与医生们开始关注儿童的 健康，在这个时期的西方国家相继开始成立儿童专 科医院：巴黎1802年，英国1852年，美国1855年， 加拿大1875年。 中国第一所儿童医院 上海市儿童医院 • 1937年“八一三”淞沪会战开始，抗 日战争全面爆 发。为免费收治贫病难童，上海医学院儿科专业 创始人之一的富文寿先生多方筹款，邀请湖南湘 雅医学院儿科专业创始人苏祖斐女士留沪，与之 共同创办了上海难民儿童医院 （上海市儿童医院 的前身），在抗战时期救治了无数贫病难童，是 我国第一所儿童专科医院。 儿童医院各年龄段儿童的特点 小儿生长发育是一个连续的过程，又具有一定的阶段性。儿童医院通过划分为不 同的年龄期进行针对性医疗。不同的年龄期各具有一定的特点，了解各年龄期的 特点及医疗保健措施，将有助于创造性的建立儿童医院和妇幼保健院的空间特征 及保障措施。 小儿时期大致划分为6个年龄期，各年龄期的主要特征和医疗保健原则如下： （一）胎儿期：妊娠前8周为胚胎期，第9周到分娩为胎儿期。自孕期28周至出生 后1周为围产期。遗传因素、孕期感染、中毒、孕妇营养、心理状态均为影响胎儿 发育的因素。孕妇的保健，充分营养供应，预防感染，保持良好的的精神状态， 定期检查均有助于胎儿的发育。围产期小儿死亡率约占新生儿死亡率的70%，因此 尤其应重视围产期保健，防止胎内感染和早产，必要时进行羊水脱落细胞染色体 以及其它生化检查，对某些遗传性疾病和先天性畸形作出产前诊断，并采取相应 措施，可减低围产期小儿死亡率。 胎儿期的保健措施包括孕妇咨询、孕母营养、孕母感染性疾病的防治 （如弓形体、 巨细胞病毒、风疹、疱疹病毒以及梅毒等）、高危妊娠的监测及早期处理、胎儿 生长的监测及一些遗传性疾病的筛查等。 儿童医院各年龄段儿童的特点 （二）新生儿期：从胎儿娩出、脐带结扎后至满28天。新生儿期是胎儿出生后生理功能进行 调节并适应宫外环境的时期，其问题多由于适应不良所引起，如环境过冷、过热均不相适应。 其它如先天性缺陷、早产、畸形等。新生儿期免疫功能不足，皮肤粘膜及其它屏障功能差易 于感染。生长发育快而消化功能差,应创造良好的母乳喂养环境，保护隔离，预防感染。强 调产妇与新生儿即刻接触并于数小时内开始哺乳，建立母婴相依感情的温馨场所。 新生儿病房和新生儿重症监护室NICU的设计和建造是儿童医院的重点之一。 儿童医院各年龄段儿童的特点 （三）婴儿期：自出生28天至1岁，此期以乳类为主食，生长发育迅速，如身长增长 50%，体重增加200%，头围增加30%，开始出乳牙，能坐，会爬并开始学走，其生理功 能仍在发育中，如此快的生长发育就需要的足够的营养供应，而消化功能不足，免疫 功能差，易患急性感染性疾病及消化功能紊乱，营养不良等。 （四）幼儿期：1～3岁。该期生长发育 速度减慢，大脑皮质功能进一步完善， 语言表达能力逐渐丰富，模仿性增强， 智能发育快，要求增多，能独立行走、 活动，见识范围迅速扩大，接触事物增 多，但仍缺乏自我识别能力。感染性疾